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罗燕副主任医师
生殖医学科
江西省妇幼保健院
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多囊卵巢需要激素治疗吗

收听:5.48w 提示:本内容不能代替面诊,如有不适请及时线下就医

这就涉及到它的一些治疗,不管是调整月经也好或者是叫降雄治疗,多毛、痤疮或者促排,每个阶段都可能涉及到使用激素,调整月经对于不同人群使用的不同激素的药,对于青春期和绝经期可能用天然的孕激素;对于生育年龄的话,我们可能用短效口服避孕药。对于低雌激素的患者,我们可能用上这些符合自己的雌孕激素,芬吗通或者克里蒙等。下一步治疗痤疮,我们多半会选用环丙孕酮的短效避孕药或者螺内酯进行降雄治疗,对于促排也是需要用一些激素药物像克罗米芬来曲挫或者HMG、FSH这些都有可能涉及到激素。而对于激素患者都是谈激素色变觉得副反应很大,患者只要在医生的指导下用药权衡利弊,相信大多患者都是能获得利大于弊的。

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    罗燕副主任医师
    江西省妇幼保健院生殖医学科
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    激素六项正常也是有可能是多囊卵巢的。因为多囊卵巢是属于一种排除性的疾病,是需要在排除了其他疾病的时候才考虑诊断为多囊卵巢。 因此对于女性出现了月经不调,尤其是闭经、肥胖、不孕、多毛或者是超声检查发现了双侧或者一侧的卵巢呈多囊性改变,即使他的激素水平检查是正常的,也要考虑是多囊卵巢。 因为激素水平的测定不能够直接测其游离睾酮的值,因此对于临床考虑多囊卵巢需要根据是否有生育的要求来予以不同的条件的处理,要达到其卵巢的功能逐渐的恢复正常。

    甘海英副主任医师
    萍乡市第二人民医院妇产科
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    对于多囊卵巢的女性激素6项的检查是很重要的,大部分激素检查都是属于不正常的,对于多囊卵巢激素水平的6项异常的结果会存在很大的差异,部分的女性会有明显的高雄激素水平血症的表现,这个是很典型的症状, 一般就会有明显的多毛、痤疮、肥胖等临床表现。对于部分的女性,他没有明显的高雄激素水平,可能会存在黄体生成素的升高,并且还会有典型的黄体生成素与卵泡刺激素比值大于2的典型表现。在不典型的表现中,一般这种比值可能就为一甚至小于一。因此低于诊断多囊卵巢通过激素水平来评估的准确性就存在一定的差异,而对于血中雌激素水平也会有不同程度的升高。有些女性会出现典型的雌激素水平升高,但是有部分的女性也有可能表现为雌激素水平的正常,部分的女性还可以表现为泌乳素明显的升高。 因此对于多囊卵巢型激素水平的检查,可以根据激素水平来判断是否有多囊卵巢,但一般需要结合临床以及超声等检查进行综合的评估,才会更准确。

    甘海英副主任医师
    萍乡市第二人民医院妇产科
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    对于多囊卵巢的女性,没有生育要求,不要孩子的,也需要进行治疗的。 因为多囊卵巢不治疗,会引起闭经,就有可能会导致女性子宫内膜癌的高风险。因为多囊卵巢主要是因为在卵巢中有多个的小卵泡发育,而小卵泡的发育就会导致血中雌激素水平的升高,但是卵泡的发育又不能够完全达到成熟状态,等到生长到一定的阶段就会出现闭合,它没有孕激素的分泌,因此,当长时间处于雌激素水平的时候,就会引起子宫内膜增生。严重的还会引起子宫内膜的不典型增生,甚至引起子宫内膜癌变的可能。 如果多囊卵巢不处理,它有可能导致体内的高雄激素血症,引起肥胖、面部痤疮等不适。此外,对于有多囊的女性,一般除了要治疗,还需要通过控制饮食,进行适当的体育锻炼。

    甘海英副主任医师
    萍乡市第二人民医院妇产科
    01:38
  • 多囊卵巢综合征的时间一定要在医生的指导下,需要医生根据患者的具体情况来确定,一般情况下需要3到6个月经周期,严重者时间相对延长,但是该病即使经过临床治疗,也有可能因为某些原因再次复发。所以这个时间是不好确定的。建议患者积极配合治疗的同时,加上日常生活的调理,积极阳光的心态,都有助于早日康复。

    周艳艳副主任中医师
    河南省中医院妇科
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    首先这里要明确一点,多囊卵巢它是一种治不好,但是可以管理还的一个疾病。并不是说做手术它就可以治疗好多囊卵巢,多囊卵巢里面的一个手术治疗,它是针对促排而定的一个手术,它是属于促排里的二线治疗。也是我们现在说的一个腹腔镜下打孔术,传统就是开腹的卵巢楔形切除,现在都已经摒弃,主要也是做腹腔镜下双侧卵巢打孔术,它的优点是单卵泡发育比较高,单胎怀孕的几率比较高。而且可以获得比较好的排卵率和妊娠率,只适合于BMI小于24比较苗条的,但是又有高雄血症同时又合并卵巢比较大;又没有随访好的条件患者,可以进行LOD治疗。但也存在缺点,可能会对卵巢产生损伤,导致盆腔粘连费用比较贵。一般的话,我们如果不是合并有输囊管的问题或者盆腔其他的问题,不会单纯打孔去做这个手术,现在大家对卵巢关注度也越来越高,所以这类手术做得比较少,尽量是靠药物来促排。

    罗燕副主任医师
    江西省妇幼保健院生殖医学科
    01:54