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文钦副主任医师
血液内科
陆军军医大学新桥医院
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慢性粒细胞白血病患者可以做造血干细胞移植吗

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慢性粒细胞白血病的病人做骨髓移植是可以的,但是要分情况。现在已经不是一线选择的手段,因为慢性粒细胞白血病病人通过吃TKI制剂已经能够获得一超过十年的长期生存了,去做异基因造血干细胞移植是有风险的,有感染的风险,有出血的风险,还有是排异的风险。

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  • 慢性粒细胞白血病的病人做骨髓移植是可以的,但是要分情况。现在已经不是一线选择的手段,因为慢性粒细胞白血病病人通过吃TKI制剂已经能够获得一超过十年的长期生存了,去做异基因造血干细胞移植是有风险的,有感染的风险,有出血的风险,还有是排异的风险。

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    01:50
  • 慢性粒细胞白血病病人做完造血干细胞移植术之后,要根据病人具体的情况来定是否长期服药,如果是慢性期的病人,一直没有不良的预后基因,也没有不良突变,是可以不吃药的。如果在移植前是急变病人或者有异常突变基因的病人,在移植之后可以口服TKI制剂来维持一段时间,减少复发,增强疗效。

    文钦副主任医师
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    01:27
  • 哪些慢性粒细胞白血病病人可以做造血干细胞移植,可以做干细胞移植的慢性粒细胞白血病病人主要有以下四种。第一,我们初诊的时候就发现已经进入急病期的慢性粒细胞白血病病人。第二,对目前的我们中国市面上的TKI制剂,不能耐受的病人,就是出现一些不良的反应。比如说血像下降、胃肠道反应比较强烈,这些病人他不能耐受目前的TKI制剂,那么他需要做造血干细胞移植。第三,就是在正规的规律的服用TKI期间,出现了加速或者急变的病人。第四,就是出现了对目前市面的TKI制剂耐药的有突变的病人,比如说T315I突变或者说是其他的突变。那么这四类病人就是目前比较推崇的一线治疗,选择造血干细胞移植,那么对于还有一些有强烈的造血干细胞移植意愿的病人,如果在这种强烈的意愿情况下,他有合适的供者,我们也可以给他做造血干细胞移植。

    文钦副主任医师
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    01:41
  • 慢性粒细胞白血病是非常难治的血液恶性肿瘤,当时没有好的药物去治疗,只能通过化疗,而且治疗效果非常的不理想,大约只有20%的病人可以长期可以活下来。经过现在最新的数据显示,慢粒病人十年的总生存率达到了90%以上,随着新一代药物的产生,慢粒病人生存期还会获得更长的时间。

    文钦副主任医师
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    01:46
  • 慢性期的病人一般都是不做化疗的,现在有非常好的药物,去治疗慢性粒细胞白血病,就是TKI制剂,比如伊马替尼,尼洛替尼,达沙替尼。化疗一般是针对急变期的病人,但有如下患者不能做化疗:第一、状况非常差的病人,如脏器衰竭,肝功能衰竭,心脏非常不好,感染非常重;第二白细胞,血小板非常低的时候,也不适合化疗。

    文钦副主任医师
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    01:49
  • 如下慢性粒细胞白血病的病人不能做做造血干细胞移植:第一没有合适的供者不能做,,现在慢性粒细胞白血病要做移植是主张做全相合的移植,年龄要合适,还要身体要健康;第二是病人年龄太大,一般是不主张做造血干细胞移植的,风险会增大;第三是有严重的基础疾病的时不能做,如说心脏疾病,肺疾病,肝脏疾病。

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    陆军军医大学新桥医院血液内科
    01:55