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高温下应备哪些防中暑的药

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从药物的角度来讲,没有哪一类药物能够直接的预防中暑的发生,因为我们知道要预防中暑的发生。第一个就是减少外部热量的接收,那我们吃下去要减少,这个人所没有的,我们还要靠一些物理的措施。第二个就是减少体内热量的产生,这类药的话就是说也没有,除非给人机体给他镇静。第三个就是增加热量的散发,包括增加出汗,从药物的机理上倒是有一些,但是一般来说,不拿这些药物来做预防,当然我们祖国的中医药,有一些药物能够适当的增加人体对于高温环境耐受和适应性,这一类可以适当的尝试一下,类似我们的仁丹,藿香正气水这一类,可能还有一点帮助。

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    如果是中暑的话,怀疑是中暑的病人,到医院里以后,我们首先会做一个,急诊病情的预检分诊,也就是说,通过快速的判断,病人的意识的水平,血压、心力、脉搏、氧和的情况,以及病人嘱述的情况,进行一个分级。那么在我们临床上,在急诊的临床规范中,我们国家的标准分为五级,一级是最重的,它往往指的就是,高热体温很高,40度以上42度,然后昏迷会有血压的改变,有呼吸心跳的改变,往往是最重的。这种病人的检查评估,就非常多了,它包括了一个,抽血化验的检查,包括血的常规,生化功能、凝血功能、肝功能、肾功能,电解质水平血气分析,这些大概都要查,包括心电图、超声,必要的时候还要考虑做CT的检查,那么如果病情相对比较轻意识好的,我们做的检查项目相对少。那总的归纳起来无非是,一个是抽血的检查,一个是放射的检查,包括还有心电图和超声的检查,我们关键还是根据病情的严重的程度,以及要跟其他相关的疾病相鉴别,因为不是夏天发生的疾病都叫中暑,有一些它可能并不是中暑,其他的疾病,所以大概从这几方面考虑,可以安排合适的检查。

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    因为冠心病患者除了要做到起居有规,饮食要科学 运动要合理家中一定要常备四类药物。第一 硝酸酯类,也就是我们常用的硝酸甘油和硝心痛。因为硝酸酯类是通过扩张冠状动脉改善心肌供血供氧达到缓解心绞痛的目的,硝酸甘油呢作用时间比较短 起效快,含服三分钟即起效。但是由于作用时间短,它的副作用比较小一般只做含化急救用,常常被当作救命药,消心痛含化后起效也快,但它口服后的持续时间可以长达4到6个小时,也可以作为心绞痛病人的常规用药。第二类药呢 就是阿司匹林,我们知道阿司匹林是作用于血小板它是控制血小板聚集的药物防止冠状动脉形成血栓。大家知道动脉里的血栓富含血小板,我们把它叫做白色血栓。对于动脉血管里的血栓阿司匹林的治疗呢是一个基石,是必不可少的,而且是需要终身服用的。第三类药就是他汀类药,我们知道临床上常用的他汀类药包括阿托伐他汀 瑞舒伐他汀等。它具有调脂 抗炎,稳定斑块和逆转斑块的作用,也是需要终身服用的药物,但是病人往往会把这个药作为一个辅助的药物。第四 另外还需要备一些降压药,比如说卡托普利倍他乐克等,还有安定的药物过去我们常用的降压药就是硝苯地平心痛定,这个药用得非常广泛,但是因为它反射性地引起心率快,加重心肌耗氧,同时降压的过快导致脑供血不足诱发脑梗塞目前不推荐使用。

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    孙秋宁主任医师
    北京协和医院皮肤科
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    潍坊市人民医院神经内科
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