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文钦副主任医师
血液内科
陆军军医大学新桥医院
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怀疑有慢性粒细胞白血病需要做哪些检查

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如果是查血常规,发现白细胞增高,这应该要引起重视,因为白细胞增高的一般除了感染以外,那么就是慢性粒细胞白血病是可以引起的。一旦怀疑是慢性粒细胞白血病,那么骨髓检查是非常重要的。通过做骨髓检查,去明确ph染色体和Bcr/abl融合基因是否是阳性。

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    文钦副主任医师
    陆军军医大学新桥医院血液内科
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    白血病是一个恶性克隆性的造血细胞肿瘤,一旦怀疑白血病必须要做骨髓穿刺检查,由于骨髓是造血的主要器官,白血病的发生就是由于造血组织产生了异常的克隆肿瘤细胞,因此通过骨髓的检查对细胞的形态学、组织化学、免疫学、遗传学和分子生物学进行全面系统性的检查以确定白血病的类型,同时进行全身的评估,对白血病的治疗和预后判断做出良好的评估以期获得最佳的治疗效果。

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    慢性粒细胞白血病有哪些表现:慢性粒细胞白血病经常是由体检,或者是腹胀等非特别的一些情况发现的,它主要表现是白细胞进行性地升高,脾很大,经常会有的病人是由于腹胀来检查,一查脾大,查个血常规发现白细胞增多,才发现原来是慢粒。

  • 慢性胰腺炎主要是依靠影像学检查进行诊断,首先可以做B超、ct检查、核磁共振、胆道水成像可以同时检查胆管和胰管的走形,还有一个检查就是超声内镜,超声内镜是比较敏感的,它相对于分辨到底是胰腺炎或者是胰腺癌是有比较好的一个诊断价值,同时超声内镜还可以做活检穿刺,还有ERCP逆行胰胆管造影,还有一些血尿淀粉酶、血常规肝肾功等检查,还有血糖对慢性炎诊断也有一定的价值。

    杨琦副主任医师
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  • 确诊慢性粒细胞白血病做何检查:慢粒的确诊需要骨髓穿刺和染色体基因的检查。除了白细胞的增多,主要是骨髓里以中晚幼粒白细胞增多,原始细胞少于10%,这样的病人他的染色体有一个叫费城染色体,还有一个特别的基因,查有这个特别的基因就能确定他是慢粒。

  • 慢性粒细胞白血病与类白血病有如下区别:首先类白血病反应,常常是继发性的表现,而慢性粒细胞白血病,是染色体异常引起的疾病,没有常见的临床上可以观察到的原因。第二慢性粒细胞白血病的病人白细胞升高的往往要更明显一些。第三是查体,慢性粒细胞白血病血病病人的脾脏非常的大,而类白血病反应的病人脾脏常常不会增大。第四是骨髓,骨髓慢性粒细胞白血病的骨髓,可以查到ph染色体阳性,还有Bcr/abl融合基因的阳性,而类白血病病人不会查到这两个异常。

    文钦副主任医师
    陆军军医大学新桥医院血液内科
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