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产程中胎心异常的原因有哪些

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一、主要是脐带的问题,包括脐带缠绕、脐带扭曲、脐带打结等,在孕前检查时可通过监护来发现脐带的异常情况,及时改变分娩方式。二是因缩宫素的使用不当而导致胎心异常,缩宫素的使用有严格指征,医生需严格遵守,不能因孕妈想加快产程而随意使用缩宫素。三是过量地使用了一些麻醉或者镇静药物,影响胎心。

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    一、主要是脐带的问题,包括脐带缠绕、脐带扭曲、脐带打结等,在孕前检查时可通过监护来发现脐带的异常情况,及时改变分娩方式。二是因缩宫素的使用不当而导致胎心异常,缩宫素的使用有严格指征,医生需严格遵守,不能因孕妈想加快产程而随意使用缩宫素。三是过量地使用了一些麻醉或者镇静药物,影响胎心。

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    孕期胎心监护是一个非常常见的检查,通过胎心的监护可以判断胎儿在宫内的状况,可以了解胎儿心率、宫缩以及胎动的一些相关的联系,胎心监护不好的原因有很多。 首先胎儿有一个睡眠周期要40分钟。如果在做胎心监护的过程中,胎儿正在睡眠,我们可以再给他监测40分钟之后, 它可能就会醒,这时候胎心监护就可能会得到比较满意的曲线。 比如说妈妈饥饿了,孩子胎动少了,胎心的变异也不是很好,可能胎心就不过关。比如妈妈的情绪的波动,情绪的变化也会影响胎心率的变化。一般胎心监护我们做20分钟,如果这20分钟没有得到一个满意的监护度,我们临床上一般让病人再活动活动或者是吃点东西、散散步,再回来做20分钟。 在增加到20分钟之内,如果达到一些标准,我们也考虑它是正常的。如果胎心监护出现了持续的异常,比如说持续的减速、持续的加速,没有变异或者是基线特别平直,或者是出了频繁的一些变异减速,或者是频繁的晚期减速了,甚至是出现正弦波,就需要考虑是不是有 脐静脉的受压、胎盘功能不良或者是胎儿储备能力下降、胎儿缺氧和胎儿窘迫这些情况。

    范林霄副主任医师
    山西省人民医院妇产科
    02:19
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    如果宝宝在子宫腔内,羊水偏少,就会有缺氧的表现,也会引起胎心监护不过关。 一般与宝宝在宫腔内的环境不好有直接关系,或者是宝宝有脐带绕颈,以及孕妇有妊娠期糖尿病,加上羊水少,妊娠高血压等原因,都会导致宝宝宫内不好的情况,就有可能会出现胎心监护不好。 如果出现反复胎心监护不好,一定要做彩超,看看物理评分是不是真的宝宝缺氧。如果真的有缺氧现象,应该及时去就近的医疗机构待产。

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    胎心不稳定,要看不稳定具体的情况。正常情况下胎心在一定的范围内都是有波动的,但是只要是在每分钟120~160次之间,往往就是正常的现象。 因为胎儿在子宫里面,他本身就是处于一种活动的状态,活动过以后可能心跳会加快,但是如果胎心小于每分钟120次,或者多于每分钟160次,这种情况往往说明胎儿在子宫内出现了缺氧, 这时候有可能跟母体有关系,比如孕妇有妊娠合并高血压综合症,或者妊娠合并糖尿病,这些疾病导致了胎盘供氧量减少,就容易导致胎儿的缺氧。

    乐华副主任医师
    扬州市妇幼保健院妇产科
    01:14
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    如果胎心率每分钟超过160次,尤其每分钟超过180次,提示胎儿有缺氧的初期表现。 胎儿心率加快、缺氧的原因主要有以下几方面:母体因素,母体血液含量不足,以及微小动脉供血不足。如果患有妊娠期高血压,这些妊高症使母体红细胞血氧量不足,比如贫血、心脏病、心功能不全等,子宫胎盘血运受阻,产程延长,脐带因素等,以及胎儿因素,胎儿心血管系统功能障碍,胎儿畸形等,都有可能会出现心率大于160次或者胎心率每分钟180次。

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    一般怀孕6周左右可以在宫腔内看见孕囊,怀孕7周左右可以看见胎心、胎芽。当然如果要确定胚胎发育是否好,更要查血HCG值,结合血HCG值进行判断更为准确。 如果血HCG值在不断的上升,而且翻倍好,又看到了胎心、胎芽,胚胎的质量就是很好的。如果血HCG不增长或者出现下降,虽然有胎心、胎芽,但如果不进行积极的保胎,还是有部分胎儿会出现稽留流产。所以在怀孕6~7周,一定要到医院完善相关检查。 孕妇怀孕45天,胎儿还没有胎心,可能是有两个原因,一是孕妇实际受孕时间晚,孕期没有6周,二是胎儿发育不好。孕45天就可以检查出胎心、胎芽了。如果没有,就是月经周期不对或者胎儿已经停止发育。

    刘园园副主任医师
    兴安盟人民医院产科
    01:22