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张利勇主任医师
神经外科
聊城市脑科医院
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脑动脉瘤严重吗

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脑动脉瘤这种病,在动脉瘤还没有破裂的时候,病人可能不会有任何症状,所以谈不到严重还是不严重。动脉瘤一旦破裂,它第一次出血的时候会导致百分之三十以上的死亡率,有相当一部分病人就来不到医院,没有救治的机会。很多病人很可能就只是觉得轻微的头疼,严重到什么程度,病人的预后会怎么样,能不能活,活到什么生活质量,完全在于动脉瘤出血的时候,破口的大小。如果说出血的速度非常快,破口非常大,出血的量非常大,可能直接导致病人的呼吸心跳停止。如果说出血的量中等,可能会导致病人的昏迷。如果说出血的量非常微小,可能病人只是表现为严重的头疼和一过性的昏迷,而不是致命的。但是对于动脉瘤这种疾病,从它开始形成动脉瘤到动脉瘤的破裂,一般三到五年的时间,在不破裂的时候,人没有任何症状,但是一旦破裂,就要根据它的出血量,出血速度来决定病人的预后会是怎么样。

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    张利勇主任医师
    聊城市脑科医院神经外科
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    脑动脉瘤死亡率较高。 颅内动脉瘤多为发生在颅内动脉管壁上的异常膨出,是造成蛛网膜下腔出血的首位病因,在脑血管意外中,仅次于脑血栓和高血压脑出血,位居第三。颅内动脉瘤本身不会引起生命危险,但如果动脉瘤破裂了,就会引起蛛网膜下腔出血,它属于出血性卒中的范围,这类病人第一次出血的死亡率为20%-30%,如果再出血能达到70%-80%的死亡率,因此脑动脉瘤死亡率是较高的。 对于脑动脉瘤破裂出血患者,有部分病人在未经过正规治疗前就已死亡,经过正规治疗的病人,有三分之一可能面临死亡或重度残疾。颅内动脉瘤死亡率如果是首次破裂,几率是43%,未手术死亡率1周一般是25%左右,两个月内达到50%。5年内的死亡率可以达到70%,因此建议患者应及早治疗。

    张尊国副主任医师
    徐州矿务集团总医院神经外科
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    脑动脉瘤目前来讲是社会关注度比较高的脑血管疾病,脑动脉瘤比较方便来讲,老百姓容易理解就是自行车轮胎上补了个泡,补了泡以后容易破裂,这个和脑动脉瘤破裂道理是差不多的,脑动脉瘤就是颅内血管上长了这么个泡他也会破裂。所以脑动脉瘤它的发病率,每年是百分之二左右,所以它这个疾病就是很多我们目前年轻人,或者是中年人过来这个脑血管疾病有百分之二十到三十左右,二十左右的病人,他有些是蛛网膜下腔的出血、蛛网膜下腔,主要原因是颅内动脉的破裂。

    杜权主任医师
    杭州市第一人民医院神经外科
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    如果真的脑动脉瘤破裂以后,他主要的临床表现就是,一个就是剧烈的头痛,另外有些病人会抽搐,另外就是脖子硬有些病人就说我脖子搬牢了,有这种感觉。另外甚至有些病人会出现意识障碍,变得意识昏迷等,这些都是我们比较常见的一些临床表现,刚才讲的就是一层眼皮耷拉下来,也会是我们脑动脉临床表现之一。

    杜权主任医师
    杭州市第一人民医院神经外科
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    确诊已经患动脉瘤我们分两种情况,一种就是没有破裂,虽然这种CTA、MIA或者DSA,已经确诊动脉瘤,但是没有破裂,没有破裂我们根据病人的情况,有些部位适合手术治疗有些部分适合肌肉治疗,比如动脉瘤有些动脉瘤相对是比较规整,流体比较规整动脉瘤也是比较小,这种病人是可以随访的,如果随访三到六个月或者一到两年,如果发现动脉瘤体的增大或者病人有知觉症状,这些病人或者有些病人心理顾虑非常大的,这些病人可以选择进一步手术治疗。

    杜权主任医师
    杭州市第一人民医院神经外科
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    脑动脉瘤没有破裂一般是不会发现的,但是如果是突然的血压增高,各种引起血压增高的因素,就会出现脑动脉瘤的破裂,血压增高包括情绪激动、紧张、剧烈运动、过度劳累、用力排便这些方面血压升高 ,动脉瘤就会破裂,脑动脉危害程度是与出血量有关,也可以跟出血的部位有关。