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夏成德主任医师
烧伤整形科
郑州市第一人民医院
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怎样判断烧伤的严重程度

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从两方面判断:第一、创面的深度;第二、烧伤的面积。创面深度的判断,按目前的一个3度4分法分为I度烧伤、Ⅱ度烧伤(Ⅱ度烧伤分为浅Ⅱ度和深Ⅱ度)以及Ⅲ度烧伤。I度烧伤仅伤及的是一个表皮,局部呈现红肿,又称红斑性烧伤,疼痛还有烧灼感,皮肤温度稍高 ,一般3到5天可治愈,脱宵而不留瘢痕。Ⅱ度烧伤深达真皮,局部出现水疱,又称水泡性烧伤。分强浅Ⅱ度,仅伤及真皮浅层还有一部分生发层健在,渗出比较多,水泡比较饱满,破了后创面渗液比较明显,创面肿胀的发红,具有剧痛和感觉过敏。一般两周左右可愈合,愈合后也不遗留瘢痕。深Ⅱ度伤及的是一个真皮深层,它尚存皮肤附近,因变质的这个表层组织稍厚,水泡柱较小或扁薄。去泡皮后可见一些栓塞的血管网。愈合的时间一般都3到4周。最重的烧伤也就Ⅲ度烧伤,伤及皮肤的一个全层,甚至可深达皮下。它能形成一个焦痂性烧伤,创面无水泡,形成蜡白色或焦黄色,可见粗大的栓塞血管网。愈合以后出现一些瘢痕。烧伤的面积按患者手掌的1%面积计算。分成为一个轻度、中度、重度。

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