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糖尿病足是怎样形成的

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糖尿病足是糖尿病的一种非常严重的并发症,也是我们糖尿病致死、致残的很重要原因。糖尿病足的发病原因通常是继发于糖尿病足的血管病变和神经病变,又或者是两者的混合,这个同时也可以继发糖尿病足部的一些感染,以及糖尿病关节骨质的一些破坏,这是构成糖尿病足它发病最主要的原因。

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    尿路结石的形成是一个非常复杂的过程,而且机制目前并不是特别的清楚,它有溶质的过度析出,是人体的排出能力相对不平衡所导致的。尿液中的盐分在正常情况下是呈一种过度饱和的状态,而且经过肾脏能顺利的排出,在很多诱发因素的影响下,会引起这种溶质过度的饱和,形成结晶在身体里不能排出,然后就会形成结晶的核心,在形成结晶的核心之后,它会在人体的某个部位,尤其在泌尿系统的某个部位停留下来,最后形成结石。

    朱晓东主任医师
    北京电力医院泌尿外科
    01:11
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    糖尿病的病人,一般都是在病史五六年以后,然后长期的高血糖的状况,就会让下肢的血管和全身的血管都会堵,那么下肢的血管比较细,堵的机会比较多,所以说堵了之后这个脚就发凉发麻,供应不上血,一旦受点破皮有点外伤就容易引起感染。正常人感染以后,皮肤很快就愈合了,它就不能愈合,所以说就逐渐的迅速的烂,一个星期就可以烂到骨头,甚至烂掉一个脚趾头黑掉,所以非常可怕。还有一种高糖状态下神经发生了病变,那么神经开始是麻木,后头就丧失了感觉,脚踩在地下踩到钉子上,他不会有感觉,因此脚也一样可以感染,甚至踩到石头上,最后发生了骨折,他都不知道,骨刺可以刺出到外边来,因此也会形成感染。还有一种是混合型的,既有神经型又有血管型,那就它们两个的症状都兼有的,所以说就是这样来形成的糖尿病足。

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    糖尿病足溃疡是在一定外周神经病变和血管病变的基础上,加上诱因的诱发下形成的。 糖尿病足可能大家都比较了解,有的人俗称“烂脚丫子”,这是糖尿病患者长期的并发症之一,也是最严重的并发症之一。它最主要的原因是由于糖尿病患者并发了外周的神经和血管病,外周神经病变可能会导致患者局部感觉的缺失,这样对外力的刺激敏感程度降低,容易受到外力的影响,同时神经营养功能也有不同程度的下降。而外周血管病变主要导致血管闭塞,局部缺血缺氧,更容易受到外力的损伤。同时局部的营养代谢产物在局部进行蓄积,不能进行有效的血液循环,所以最终形成了一个缺血、缺氧、营养不良的环境。 从以上来说,糖尿病外周神经病变和血管病变是糖尿病足并发最主要的原因,也就是最根本的原因,但是很多时候往往存在一些诱因,最常见的诱因包括烫伤、外伤,这种外力的损伤;第二包括患者足部畸形、足部感染等情况。糖尿病患者如果存在一定外周神经病变和血管病变的基础,在这些诱因的诱发下,就很可能出现糖尿病足病的溃疡。如果不能及时有效处理,创面可能会迅速进展、蔓延、加深,最终会导致感染、截趾、截肢等不良后果。所以针对糖尿病足病溃疡的发病原因,我们应该有充分的了解,同时应该进行有针对性的预防和处理。

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    糖尿病患者如果不进行正规的治疗,或者血糖控制不平稳,在早期就合并一些并发症,其中包括糖尿病足,糖尿病足的发展发生过程主要跟糖尿病的并发症有关,早期会出现较大的血管的动脉粥样硬化或者动脉硬化或者出现动脉闭塞,往往会导致下肢远端的血运障碍,导致患患者的逐步的坏疽,还有一部分糖尿病患者他足部溃疡主要原因,是因为神经的病变,糖尿病合并周围神经病变病变逐渐加重,周围神经损伤较重合并神经性溃疡也是糖尿病足,溃疡的常见的类型。在运动后缺血、缺氧,再继续进展会出现静息痛,就在卧床的过程中就比较疼痛,这个过程就就比较严重,在继续发展除了静息痛以外,会出现逐步的溃疡,往往需要综合治疗才能解决糖尿病足溃疡。

    黄红军副主任医师
    郑州市第一人民医院烧伤整形科
    02:12
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    1、首先要对伤口进行评估,明确它的分级程度、周围血流情况、感染情况等。2、先用大量的生理盐水冲洗伤口局部,然后酒精、酒精碘伏、次氯酸溶液等消毒剂进行消毒,如果是采用的双氧水消毒,那么一定要在消毒过后,再次用生理盐水把双氧水冲干净,因为双氧水带有刺激性。3、根据伤口的情况进行清创引流来切除坏死的组织,使周围的脓液及伤口感染的情况得到缓解。4、最后可以采用敷料把它盖上,如果可能的话,可以后期缝合。