如何避免面肌痉挛的手术风险
1、手术医生的技术必须很过关。医生要有比较丰富的临床经验和处置应急方面的能力。2、一定要做好术前准备。这个术前准备包括系统的查体,排除一些别的病,还得做一些影像学方面的检查,看血管和神经之间的关系,这样有利于在手术中做一些掌握。3、在手术的过程中一定要给病人做检测,这样能够及时发现问题并及时处理。
1、手术医生的技术必须很过关。医生要有比较丰富的临床经验和处置应急方面的能力。2、一定要做好术前准备。这个术前准备包括系统的查体,排除一些别的病,还得做一些影像学方面的检查,看血管和神经之间的关系,这样有利于在手术中做一些掌握。3、在手术的过程中一定要给病人做检测,这样能够及时发现问题并及时处理。
1、手术医生的技术必须很过关。医生要有比较丰富的临床经验和处置应急方面的能力。2、一定要做好术前准备。这个术前准备包括系统的查体,排除一些别的病,还得做一些影像学方面的检查,看血管和神经之间的关系,这样有利于在手术中做一些掌握。3、在手术的过程中一定要给病人做检测,这样能够及时发现问题并及时处理。
面肌痉挛的手术一般情况下风险不是很大。手术风险有:1、在手术过程中,可能损伤以后出现大出血,甚至出现死亡的这种情况。2、它可以出现前循环和后循环。3、可以出现颅神经损伤,特别是第七对颅神经损伤。它这个面神经和听神经是离得比较近的,一般情况下虽然手术是有风险的,但是会做好一定术前准备,然后在手术过程中对一些典型的情况进行检测,一般情况下是没很大问题的。
面肌痉挛的手术治疗风险包括:第一、麻醉的风险,第二、手术的风险。 麻醉的风险常常来说发生概率很低,有些人说的麻醉医生猝死的概率可能来说比麻醉风险的概率还要高,现在全麻手术是一个很常规的手术操作,全麻手术风险很小。 第二、手术的风险,乙状窦后入路的微血管减压术手术常伴有的风险就是: (1)患者常常会有恶心 、呕吐,所以说他可能会造成误吸,但是这种概率很低。 (2)后颅窝的操作会有手术出血的风险,但这种概率也不是很高。 (3)我们会担心患者术后出现听力下降,这个概率在不同的中心它的概率在5%-10%之间。除此之外,部分患者可能有5%-10%的患者手术后仍然可能会有面部抽搐症状,我们认为这也是手术风险之一。
面肌痉挛的治疗包括药物治疗和手术治疗。 面肌痉挛需要治疗多久要根据患者是否对药物有效。面肌痉挛的发病初期一般选择药物保守治疗药物,可以选择卡马西平进行口服治疗。卡马西平可以使得百分之七八十的面肌痉挛发病初期的患者面部抽搐得到有效的缓解,但是大部分患者卡马西平的疗效会越来越差,并且会出现卡马西平的药物的副作用。比如说头昏、嗜睡、粒细胞减少、肝肾功能损害等,此时则需要行手术治疗。 手术通常是采取开颅微血管减压术,手术后患者的面肌痉挛会立刻消失,可以达到治愈的目的。如果是患者口服卡马西平后有小部分患者会长期控制面积,抽搐良好,因此也不需要手术,但是需要长期的口服卡马西平。如果是采取开颅血管减压术,绝大部分患者的面肌痉挛会立刻消失,但是也有的患者术后会持续一段时间,延迟愈合,大概在半年左右,甚至有可能会出现复发,需要再次进行开颅手术。
面肌痉挛的根治的方式就是微血管减压手术,就是通过一个小的手术,把血管和神经,用一根特殊的棉片隔离开,血管和神经不再挨着了,从根源上把它彻底治好。其它的治疗方式还有肉毒素治疗,通过面部注射肉毒素,可以造成神经的功能暂时缺失,大约注射一次有半年左右的有效期很容易复发,一般适合七十五岁甚至八十岁以上的老年人,没办法做开颅手术的。早期也可以通过吃药治疗,药物治疗一般能维持两三年左右。
面肌痉挛如何预防:面肌痉挛的预防是根据它的病因的不同而预防方式也不同,针对微血管压迫引起的,那么就要控制血压,面瘫以后引起的面肌痉挛,那么在面瘫治疗的早期应该避免过度的刺激面肌,当然可以口服一些营养神经的药物 。