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刘梅副主任医师
神经内科
成都市第六人民医院
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蛛网膜下腔出血有哪些手术治疗方法

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蛛网膜下腔出血以后,它可以引起这种脑积水,那么如果是比较严重的脑积水造成了患者这种就是昏迷,或者是头痛呕吐这些情况的话,我们就会请外科医生来会诊,如果外科医生建议你这个这个脑积水需要进一步的进行脑积水的脑式引流等等,这可能就是第一第一种情况,第二种情况 如果你出现了这种脑血管痉挛,有的人出现严重的脑血管痉挛,它可以出现这种大面积脑梗死,甚至是出现这种生命危险,这种情况下,我们也要请神经外科医生来进行会诊,另外再根据就是家属的意见,如果就是说采取积极的方法的话,可以会进行一些去补办。

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    刘梅副主任医师
    成都市第六人民医院神经内科
    01:57
  • 蛛网膜下腔出血的治疗方法 收听:5.77w

    蛛网膜下腔出血一旦确诊,就要想办法把动脉瘤给栓塞掉,这样又牵扯到一个治疗的方法,叫介入治疗。介入治疗越早越好。除了介入的方法,还有内科用药的方法,比如一些缓解脑血管痉挛的药,像尼莫地平、中药的一些活血化瘀的药。 因为蛛网膜下腔出血以后,血液对于脑血管,都有刺激,所以会引起脑血管的痉挛,引起血管的粘连,所以蛛网膜下腔出血以后,预防它的并发症,也是非常重要的治疗方法。

  • 一般就是表现为突发的剧烈性头疼 ,颈项强直,这样是比较轻的,如果要是说出血量继续增多,这个人逐渐逐渐会出现意识障碍,甚至肢体活动障碍,严重时出现脑疝,但是如果病人来到医院行头部CT检查,提示蛛网膜下腔出血病人状态如果好的话,适合手术治疗首先建议他做个血管检查,一般直接建议全脑血管造影术,在最短的时间内能确定导致蛛网膜下腔出血的原因,90%以上都是颅内动脉瘤破裂导致,还有一部分是颅内的动静脉畸形AVM导致,小部分还因为烟雾病,比如说又叫Moyamoya病导致,全脑血管造影术的结果之后如果要是符合颅内动脉瘤表现可以选定手术方式,包括开颅夹闭手术和颅内介入栓塞手术根据它的位置 ,大小还有特点来选择合适的手术方式。

    吕洪志副主任医师
    吉林省脑科医院心血管外科
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  • 蛛网膜下腔出血怎么治疗 收听:917

    蛛网膜下腔出血的治疗如下: 一、一般处理,蛛网膜下腔出血的患者应急诊住院,监护治疗,绝对卧床休息4~6周,避免搬动和过早离床,床头抬高15~20度,病房保持安静、舒适,避免引起血压及颅内压高的诱因(比如咳嗽、情绪激动、疼痛)等; 二、蛛网膜下腔出血引起颅内压升高,应适当限制液体入量,防治低钠血症,换气有助于降低颅内压。临床上常用20%的甘露醇、呋塞米、白蛋白等脱水治疗; 三、预防再出血可用止血的药; 四、预防脑血管痉挛; 五、防脑积液的治疗。

  • 蛛网膜下腔出血以后,医生可能会给你一些进行药物方面的处理,那么这些药物主要涉及到第一大的变化,因为出血以后我们的这个脑组织的压力是增加的,就需要进行一些降低颅内压的这些药物,比如我们通常可能会大家听过的一些甘露醇或者是抽样、白蛋白,这些目的就是为了减轻脑水肿,这个颅内压,防止这个脑疝,就是更进一步的危险的情况出现,第二大类的药物,就是预防出血的药物,蛛网膜下腔破裂出血以后,需要使用一些预防出血的药物,防治这个出血的进一步增加,第三大类的药物可能因为出血以后,这些血液会对我们的脑血管出现一些刺激性的症状,造成一些瘫痪,说话不清楚这些表现,所以我们就要使用一些预防脑血管痉挛的药物,一类的药物主要是有这些尼莫地平,它可以防止脑血管的出现,那么第四大类主要的药物,比如你原来是有高血压糖尿病心脏病等等,那么也是要进行正规的这些药物处理,第五大类,如果你在住院期间出现了这个肺部感染,或者是肝功能肾功能等等各方面电解质紊乱,或者是营养不良这些情况的话,医生也会根据你的不同的情况,采取不同的药物治疗。

    刘梅副主任医师
    成都市第六人民医院神经内科
    01:50
  • 蛛网膜下腔出血并发症 收听:1.44k

    蛛网膜下腔出血的并发症有: 一、再出血是蛛网膜下腔出血的急性并发症,是病情稳定后再次出现剧烈头痛,呕吐,先行发作,昏迷,甚至出现去大脑强直等表现。 第二是脑血管痉挛,发生与蛛网膜下腔中血凝块环绕的血管,痉挛严重程度与出血量相关,可导致约1/3以上的病例脑实质缺血。 三、急性或亚急性脑积水,起病一周内约15~20%的患者发生急性脑积水, 四、其他5%~10%的患者发生癫痫发作,少数患者还发生低钠血症。