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李彦红副主任医师
心血管内科
山西医科大学第二医院
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心力衰竭患者为什么不能用甘露醇

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甘露醇是一个高容量的利尿剂,如果输进去之后是可以扩张容量的,心衰最担心的一个问题,就是容量负荷的过重。另外甘露醇使用的时候,速度比较快,很快的滴进去,短期之内加重我们心脏的负担,增加我们心脏的容量的负荷,这种也是可以加重心衰。所以我们在利尿剂的使用上是不使用甘露醇。

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  • 甘露醇是一个高容量的利尿剂,如果输进去之后是可以扩张容量的,心衰最担心的一个问题,就是容量负荷的过重。另外甘露醇使用的时候,速度比较快,很快的滴进去,短期之内加重我们心脏的负担,增加我们心脏的容量的负荷,这种也是可以加重心衰。所以我们在利尿剂的使用上是不使用甘露醇。

    李彦红副主任医师
    山西医科大学第二医院心血管内科
    01:37
  • 腰椎间盘突出急性期的患者可以使用甘露醇进行治疗。 甘露醇可以改善神经根周围的水肿,减轻间盘组织、髓核等软组织对神经根的压迫,改善临床症状,尤其是急性期的患者,效果更佳。但甘露醇的应用有一定的时间,不能超过三天。超过三天以上,会造成大量脱水,并引起钾丢失,钾的丢失会造成肢体无力、心慌、气短、胸闷等症状。 在应用甘露醇的同时需要检测血钾,当血钾降低时需要及时进行补充。同时还需要应用激素类药物、活血化瘀药物以及物理治疗,综合的治疗才能使急性期的腰椎间盘突出患者症状更快地减轻。

  • 腰椎间盘突出是可以用甘露醇治疗的。腰椎间盘突出会导致神经受压,出现神经水肿,引起下肢放射性疼痛麻木,并且还会出现有腰背疼痛,活动受限,是可以用甘露醇进行治疗的,主要是消除水肿,但是药物一定要在医生指导下使用,以免出现其他不良反应。 还可以配合使用活血化瘀、消炎止痛的药物。在急性发作期间水肿比较明显,要绝对卧板床休息,同时可以配合物理治疗,比如中频电疗、磁疗等。平时要注意保养,不要弯腰过多,不要睡太软的床。平常要注意腰部的保暖,不要做剧烈的跑跳运动,以免导致病情加重或者病情复发。

  • 腰椎间盘突出压迫神经,引起神经根水肿,是可以使用甘露醇治疗的,但使用甘露醇治疗需要在医生的指导下进行。 同时急性发作期会引起下肢的放射性疼痛以及麻木,需要绝对卧床休息,可以口服非甾体类消炎镇痛药物,进行腰椎牵引、理疗,并且口服活血化瘀、通筋舒络的中成药治疗,可以进行针灸、推拿、中频等治疗。缓解后需要注意不要弯腰负重,不要久坐、久站,进行腰背肌的锻炼,预防复发。

  • 茶碱能用于心力衰竭吗 收听:5.62w

    以前传统的治疗心衰的方法就是静推氨茶碱、静推利尿剂,但是近年来不太建议应用茶碱类的治疗心衰,国家最近也出了急性心衰的一个指南,如果说急性左心衰合并支气管痉挛的时候,可以应用茶碱,但是如果要是没有急性心衰合并支气管痉挛,不建议应用茶碱,因为茶碱有促心律失常、导致休克、交感神经激活的作用。

  • 洋地黄的作用,有一个是抑制房室传导,就是使心房和心室之间的传导延迟。而预激综合征这个疾病是因为心脏的传导系统较正常人多了一条传导通路,又叫做旁道传导。而发生预激综合征,在室上速发作的时候,甚至发作房颤时,如果应用洋地黄,抑制了房室传导,能使心脏的节律沿着旁道快速的传导,可能导致心率进一步加快,从而诱发更严重的心律失常,出现血流动力学障碍,甚至诱发心源性休克,而有可能导致死亡的发生。 所以,对于预激综合症发作了心律失常的患者来讲,是绝对不能应用洋地黄的。

    贾秋菊副主任医师
    丹东市第一医院心血管内科
    01:11