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李彦红副主任医师
心血管内科
山西医科大学第二医院
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急性心力衰竭并发房颤怎么办

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房颤是心内科非常常见的一种心律失常,尤其在心衰的病人,因为心房的负荷比较重,所以房颤的发生比例是比较高的。所以对于急性心衰合并房颤的病人,是要积极地去纠正房颤的。
如果前期没有发生过房颤,近期发生了快心室率的房颤,一定要及时到医院里,快速的纠正房颤让它转复成一个正常的窦性心律,这样心脏的心跳会慢一些,心脏的负担相对会轻一点。
如果之前是一个慢性房颤的病人,发生了急性心衰之后,心室率特别快,也需要医生使用一些药物,尽快的把房颤的心室率控制下来的,这样才可以改善心衰的诊治。所以,一旦发生了这样的情况,一定要及时到医院就诊。

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    房颤是心内科非常常见的一种心律失常,尤其在心衰的病人,因为心房的负荷比较重,所以房颤的发生比例是比较高的。所以对于急性心衰合并房颤的病人,是要积极地去纠正房颤的。 如果前期没有发生过房颤,近期发生了快心室率的房颤,一定要及时到医院里,快速的纠正房颤让它转复成一个正常的窦性心律,这样心脏的心跳会慢一些,心脏的负担相对会轻一点。 如果之前是一个慢性房颤的病人,发生了急性心衰之后,心室率特别快,也需要医生使用一些药物,尽快的把房颤的心室率控制下来的,这样才可以改善心衰的诊治。所以,一旦发生了这样的情况,一定要及时到医院就诊。

    李彦红副主任医师
    山西医科大学第二医院心血管内科
    01:55
  • 其实心力衰竭合并房颤的治疗,确实是一个重要的方面,你治疗急性心力衰竭有利于房颤,也有利于对心衰的控制,比如这个房颤的病人可能会发生心脏功能的丢失、改善房颤以后对心衰肯定是有改善的,心脏的功能可以恢复30%,所以这两者是相提并论的,相互影响的而且是非常重要的,当然心衰的治疗就是一个很规范的治疗,比如说左心衰的治疗,但是房颤的治疗,比如说这种快速房颤在治疗心衰的基础上,我个人认为电辐力是首选。

  • 患者出现急性心力衰竭的时候,我们可以采取初步的措施,首先让患者保持一个休息,停止手中的活动,对于急性左心衰的患者,可以让患者取坐位,双下肢下垂 减少回心血量,减少这种心脏的负荷,另外如果手边有吸氧的装置,可以给予一定的吸氧,那么保证一个氧合的状态,改善心脏的缺血缺氧的状态,如果患者的血压也比较稳定,没有明显的低血压,也没有青光眼这种禁忌症,也可以让患者含服硝酸甘油,来减少这种患者的心力衰竭,心脏的负荷,当然最主要的还是,要及时联系相关的医疗机构,转运到相关医疗机构,进行及时的治疗,那么对于慢性心力衰竭的患者,在平时生活中还是要注意避免过度的劳累,避免感染这些情况,过度劳累和感染,哪怕轻度的一个感冒,对心功能都是一个明显的,一个负荷的增加,都会诱发这种急性心衰的加重。

  • ①体位及休息:让患者端坐或半卧位,两腿下垂,十五分钟四肢轮流扎止血带。②给氧:立即给氧并消除泡沫,氧流量4~8 毫升每分钟,吸入湿化瓶中酒精浓度为百分之二十五到百分之六十。③应用多巴胺四十毫克到一百毫克、阿拉明二十毫克到五十毫克稀释于百分之五葡萄糖液3. 应用多巴胺四十毫克到一百毫克。

    周良柱主任医师
    灌南县第一人民医院心血管内科
    01:22
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    急性心力衰竭的病人抢救:作为医护人员要在短时间内迅速地判断这个病人的病情,要立即的开通静脉通道,要给病人输上液以便急救;再一个运用监护仪看心律、血压的情况,要看病人的氧合的情况,判断是否上升压药、是否吸氧,根据具体的情况使用适用的药物;再者要马上做一个心电图、抽血化验等。

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    临床上出现急性心力衰竭,最常见的原因大概就是冠心病,心肌梗塞导致的这种情况,对这些病人处理的首先要减少心肌氧耗,就是用镇静采取镇静的措施,有时候病人心前区疼痛,可以用点吗啡都行,当然常规的要进行吸氧。并且病人有严重的心衰的情况下,呼吸困难比较严重可以采取半卧位,气道加压就是正压呼吸减少肺水肿的情况,然后就是扩血管治疗。对于这些病人他外周血管张力是比较大的,阻力大了以后增加心脏的耗氧量,所以我们要扩血管治疗。但是在扩血管治疗的过程中一定不要把血压降得太低,降太低就会增加心肌缺血的情况。第三个就是处理进行利尿因为这时候出现肺的淤血,在利尿的情况下他淤血会减轻,肺的交换就会呼吸困难就会减轻肺的交换就会好转,血药浓度就会增加,当然更重要的就是安静这些状态,对于他的情绪反应只要控制住他会延缓心衰的发生,当然在急性心衰早期的时候严格禁饮食的,至于出现别的情况根据临床出现情况再进行对症处理。

    赵根尚主任医师
    郑州大学第二附属医院心血管外科
    01:53