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周彬副主任医师
心血管内科
中山大学附属第三医院
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房颤血压低怎么办

阅读:1.36k 提示:本内容不能代替面诊,如有不适请及时线下就医

房颤伴发低血压的治疗主要有以下几种:第一、房颤出现心室率快,而且伴有严重的低血压或者是肺水肿,这类患者的时候可以应用同步直流电复率的方法,来进行转复房颤,从而改变低血压、肺水肿这种状态。第二、当心室率过快伴有低血压患者的时候,可以应用毛地黄类或者是β受体阻滞剂来进行转复,但是这个时候应用的β受体阻滞剂一定要限制剂量,避免导致血压的进行下降。第三、需要长期控制心室率的这一类房颤患者,如果伴发有低血压,可以应用胺碘酮来控制心室率,避免心室率过快导致血压的进行性下降,而且低血压的状态还可以诱发脑血管疾病。房颤本身也可以导致血栓形成,一旦两者合并这种情况的时候非常容易导致脑卒中的发生。对于房颤伴有低血压的这一类患者,还需要积极的抗凝治疗,常用抗凝治疗方法有华法林,还有达比加群、利伐沙班等等这一类新型的抗凝药物。新型抗凝药物是不需要长期监测凝血指标,但是如果服用华法林,是需要长期监测国际标准化比值。

房颤射频消融适应症

导管射频消融治疗房颤的适应症包括,症状比较明显的阵发性的房颤,应用抗心律失常的药物效果不佳,还有就是症状比较明显,无明显器质性心脏病的持续性房颤的患者,应用抗心律失常的药物治疗不佳时,那么也可以考虑进行导管消融手术。房颤的患者应用导管射频消融手术,是能够达到治愈目的的。再有就是无症状性的房颤,发生心源性的卒中,这时也要考虑进行射频消融手术。在术前一定要做详细的检查,术后还要加强护理,患者一定要按照医嘱按时的应用抗凝的药物,而且要定期的到医院进行体检。

心房颤动的原因

心房颤动的病因有很多,所有能够对心房肌产生影响包括导致心房扩张,心房肌增生,缺血,纤维化,炎性浸润和渗出等改变的心脏病都属于房颤的病因,此外,很多与年龄相关的改变,比如淀粉样物质沉积和纤维化,也可能与老年患者的房颤发生率增高有关。交感和副交感神经的活性也会对心房的电生理特性产生比较大的影响,从而引起房颤,在全身感染,肺部疾病,肺栓塞,甲状腺功能亢进,还有其他一些代谢性疾病的时候,也有可能会导致房颤的发生率明显增加。

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