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闫涛副主任医师
肝胆外科
火箭军总医院
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肝血管瘤病人术后如何护理

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肝血管瘤病人术后如何护理?
肝血管瘤的手术后的护理这方面其实也是跟手术方式不同有很大的差别,比如微创手术,微创的手术包括肝动脉的栓塞,包括腹腔镜下肝血管瘤的切除或者是肝段的切除等等,射频消融这些一般不需要特别多的护理,往往患者在一两天之内就基本能达到术前的生活质量,这种情况下家里陪同的就是,可能患者局部有点疼痛进行一个安慰或者进行一些简单的起居照理,比如准备一些饭协助、鼓励进行自主下地活动等等就可以了,但是如果是常规的开放手术,切一个大的刀口,这个患者住院十几天以上,这个需要家里人全方面的照顾,包括陪床、定餐等等一系列的照顾。

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    闫涛副主任医师
    火箭军总医院肝胆外科
    01:24
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    B超、CT和核磁是目前诊断肝血管瘤的主要方法,肝血管瘤经下述两项以上的影像学检查有典型的表现就可以诊断,第一、超声检查,肝血管瘤的B超表现为高回声,呈低回声者多有网状结构,密度均匀,形态规则,界限清晰,较大的血管瘤切面可呈分叶状,内部回声仍以增强为主,可呈管网状或出现不规则的结节状或条块状的低回声区,有时还可出现钙化的高回声及后方的声影,使血管腔内的血栓形成,机化或者钙化所致的,第二、超声造影检查,不典型的肝血管瘤可考虑选择采用肝脏造影的超声检查,典型的血管瘤超声造影,表现为动脉期于周边出现结节状或环状的强化,还有就是螺旋增强CT或者是核磁检查。

    党之俊副主任医师
    山西省肿瘤医院肿瘤科综合
    02:03
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    肝脏血管瘤的诊断,需要一些上腹增强CT或者是增强核磁才可以确诊,因为我们在平时的体检过程中,发现的血管瘤往往是一个怀疑,只是一个肝脏占位考虑血管瘤,它是肝脏里边最常见的良性肿瘤。如果我们想确诊还是需要进一步的检查,做一个增强CT或者是核磁,只有这个在血管里打药让血管团显影出来,肝血管瘤才能表现出来,同时我们还需要和肝脏的恶性肿瘤相鉴别。

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    肝脏血管瘤其实谈不上一个预防,我们认为它是一个先天性的血管畸形的表现,只是由于某些因素的影响,在某一个年龄阶段生长发展起来的,对于婴幼儿的血管瘤。它是一个先天性的病变,成人的血管瘤,它是一个后天生长起来的,饮食、生活习惯和肝脏血管瘤的生长并没有密切的关系。我们现在发现跟血管瘤生长关系比较密切的,可能还是年龄性别,我们不用太过于担心,很多的血管瘤的发展,在一定阶段它会停滞不前了,只是很少一部分是持续增长的,这个时候需要手术的治疗。

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    如何诊断肝血管瘤?肝血管瘤的诊断主要依靠影像学方法,这跟其他真不太一样,如说B超,做B超这是最常见的无创体检方式,B超发现肝血管瘤往往是在B超提示偏强回声有一个小的病灶,超声造影会提示这个病灶从边缘向中心强化,CT 磁共振的增强都可以提示典型的就是平扫可能考虑是一个低密度的病灶,这是CT磁共振它就是相对信号比较低的一个病灶增强之后我们说的就叫典型的描述叫灯泡征,灯泡征就是一个病灶刚开始里面没有强化的打了增强剂之后从边缘向中心增强,就是越来越从边缘开始亮慢慢向里边亮,最后里面全亮了或者大部分亮了,这就是典型的血管瘤的影像学表现叫灯泡征,从外向里亮

    闫涛副主任医师
    火箭军总医院肝胆外科
    01:28
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    肝血管瘤的患者只要肝血管瘤没有达到手术需要干预的程度是可以像正常人一样结婚、生子都没有影响, 但是肝血管瘤长的比较快或者原来就比较大的时候,比如已经超过了5cm了、有症状,建议进行早期的干预。 血管瘤长的比较靠近肝脏表面,女同志怀孕造成腹压升高,因为激素的变化对血管瘤的刺激,长的很快,都可能对人产生一些危害,比如血管瘤的破裂,可能会造成女同志怀孕之后腹压增加后食欲更差或者出现一些其他的不适,比常规的女同志怀孕会出现更多的不良反应。

    闫涛副主任医师
    火箭军总医院肝胆外科
    01:19