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如何诊断肝血管瘤

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肝脏血管瘤的诊断,需要一些上腹增强CT或者是增强核磁才可以确诊,因为我们在平时的体检过程中,发现的血管瘤往往是一个怀疑,只是一个肝脏占位考虑血管瘤,它是肝脏里边最常见的良性肿瘤。如果我们想确诊还是需要进一步的检查,做一个增强CT或者是核磁,只有这个在血管里打药让血管团显影出来,肝血管瘤才能表现出来,同时我们还需要和肝脏的恶性肿瘤相鉴别。

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    B超、CT和核磁是目前诊断肝血管瘤的主要方法,肝血管瘤经下述两项以上的影像学检查有典型的表现就可以诊断,第一、超声检查,肝血管瘤的B超表现为高回声,呈低回声者多有网状结构,密度均匀,形态规则,界限清晰,较大的血管瘤切面可呈分叶状,内部回声仍以增强为主,可呈管网状或出现不规则的结节状或条块状的低回声区,有时还可出现钙化的高回声及后方的声影,使血管腔内的血栓形成,机化或者钙化所致的,第二、超声造影检查,不典型的肝血管瘤可考虑选择采用肝脏造影的超声检查,典型的血管瘤超声造影,表现为动脉期于周边出现结节状或环状的强化,还有就是螺旋增强CT或者是核磁检查。

    党之俊副主任医师
    山西省肿瘤医院肿瘤科综合
    02:03
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    肝脏血管瘤的诊断,需要一些上腹增强CT或者是增强核磁才可以确诊,因为我们在平时的体检过程中,发现的血管瘤往往是一个怀疑,只是一个肝脏占位考虑血管瘤,它是肝脏里边最常见的良性肿瘤。如果我们想确诊还是需要进一步的检查,做一个增强CT或者是核磁,只有这个在血管里打药让血管团显影出来,肝血管瘤才能表现出来,同时我们还需要和肝脏的恶性肿瘤相鉴别。

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    如何诊断肝血管瘤?肝血管瘤的诊断主要依靠影像学方法,这跟其他真不太一样,如说B超,做B超这是最常见的无创体检方式,B超发现肝血管瘤往往是在B超提示偏强回声有一个小的病灶,超声造影会提示这个病灶从边缘向中心强化,CT 磁共振的增强都可以提示典型的就是平扫可能考虑是一个低密度的病灶,这是CT磁共振它就是相对信号比较低的一个病灶增强之后我们说的就叫典型的描述叫灯泡征,灯泡征就是一个病灶刚开始里面没有强化的打了增强剂之后从边缘向中心增强,就是越来越从边缘开始亮慢慢向里边亮,最后里面全亮了或者大部分亮了,这就是典型的血管瘤的影像学表现叫灯泡征,从外向里亮

    闫涛副主任医师
    火箭军总医院肝胆外科
    01:28
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    肝脏血管瘤其实谈不上一个预防,我们认为它是一个先天性的血管畸形的表现,只是由于某些因素的影响,在某一个年龄阶段生长发展起来的,对于婴幼儿的血管瘤。它是一个先天性的病变,成人的血管瘤,它是一个后天生长起来的,饮食、生活习惯和肝脏血管瘤的生长并没有密切的关系。我们现在发现跟血管瘤生长关系比较密切的,可能还是年龄性别,我们不用太过于担心,很多的血管瘤的发展,在一定阶段它会停滞不前了,只是很少一部分是持续增长的,这个时候需要手术的治疗。

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    肝血管瘤早期大部分,都是在体检过程当中发现的。因为留体比较小,后期如果是说流体进行性的增大,会引起一些相应的压迫的症状。从检查的角度上来说,大部分是采用影像学的检查,超声简单易行方便。可以通过超生的明确一下血管瘤,但是比较小的时候,有时候血管瘤和囊肿影像学也比较难鉴别。核磁当中的第二项相位,基本上就能看出,灯泡正是血管瘤特有的特征性的影像学表现,所以通过超声、ct、核磁,这样对血管瘤能得出,比较准确的判断。

    谢于副主任医师
    火箭军总医院肝胆外科
    01:26
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    肝血管瘤的愈后是非常好的,肝脏血管瘤是一个良性的疾病,而大部分的血管瘤,我们只要观察就可以了。研究中发现,大部分的血管瘤是保持静止的,只有部分的血管瘤可能有生长,随着时间的延长,一些血管瘤表现为萎缩,所以说血管瘤主要以观察为主,但有些特殊的血管瘤是会出现并发症的,比如血管瘤的破裂出血,巨大血管瘤引起的综合征,血细胞的破坏,这时是需要手术治疗的。在观察中,血管瘤持续生长会造成一系列严重的后果,需要手术的治疗,一般手术切除以后,它的愈后是非常好的,但是有一些血管瘤它是会复发,特别是一些小的血管瘤,也是会有长大的风险。