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赵玮副主任医师
肝胆外科
火箭军总医院
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肝腺瘤的临床表现有哪些

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肝腺瘤的临床表现,肝腺瘤本身病灶大小,还有病灶内部的一些变化是造成它临床表现的一些主要原因。包括病灶的位置,如果这个病灶体积比较增大了,压迫到重要的血管和胆道,这个时候它会有肝脏的损害位置。考虑肝背膜边缘,有肝背膜刺激症状,有牵拉症状的话,他会有上腹部的疼痛不适,如果腺瘤短期内快速的生长,腺瘤内有瘤内的出血,坏死出血,这种情况,病人会有一些合并的,一些肝功能损害的症状,腹部疼痛加重的症状,甚至说剧烈腹痛的症状,这个时候通过,B超,CT,核磁影像,我们来看瘤体的位置有压迫症状,瘤体的生长速度快速生长,瘤内有出血,这种情况我们建议手术。

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    赵玮副主任医师
    火箭军总医院肝胆外科
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    肝腺瘤危害最大的问题,就是肝腺瘤有一定的恶变概率,它有一定的恶变性,有一定的恶变率,肝腺瘤的病人定期随访是必须要做的。第二肝腺瘤的病人,瘤内有囊内,瘤内会有出血的危险,瘤内出血或者破裂,或者瘤内缺血坏死以后,瘤体出现短期的快速生长,这会造成病人的剧烈疼痛,肝功能的损害。在育龄妇女来说,特别是在妊娠期,产后都会有瘤体,突然增长快速出血的问题,这些情况是需要他特别注意的,还有肝腺瘤的表现,就是它的部位,部位有压迫在肝门的血管,肝脏有第一肝门第二肝门这种,进出肝脏的这种,血管血流系统受压迫,肝脏功能会受影响,还有胆道的压迫,会出现一些肝功能损害,黄疸的一些表现。

    赵玮副主任医师
    火箭军总医院肝胆外科
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    胸腺瘤的临床表现大约30%-60%的患者一般是没有症状的,仅仅在我们偶然的体检胸片的时候会发现。第二有症状的患者它主要表现为瘤体侵犯,或者是压迫邻近纵隔结构所引起的一些胸部局部症状,包括咳嗽、胸痛、喘鸣、反复发作的呼吸道感染、呼吸困难、吞咽困难、声音嘶哑还有霍纳综合征、上腔静脉综合征、心包填塞、脊髓受压等症状,第三全身症状还有一些发热、体重的下降、疲劳、食欲减退、盗汗等等,胸腺瘤常具有特异性表现比如像合并多种副瘤综合征,表现在重症肌无力方面。

    郭沁香副主任医师
    山西省肿瘤医院肿瘤科综合
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    谢于副主任医师
    火箭军总医院肝胆外科
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    肝腺瘤的治疗目前认为,肝腺瘤只要发现了就有手术治疗的指征,主要是通过外科的方式,手术切除,这是我们目前公认的,肝腺瘤的治疗,当然也有人讲,既然肝腺瘤的发病,跟口服避孕药有关,停药以后瘤体的变化,可能会有这种生长缓慢,缩小的情况,但是这种比较少见,我们一般认为肝腺瘤。特别是单发的增大的,短期内增大的是要手术的,如果是多发的肝腺瘤,在4公分左右以上的也是建议手术的。

    赵玮副主任医师
    火箭军总医院肝胆外科
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    肝血管瘤在小的病灶的时候,它是没有症状的。它所谓临床表现只是在体检会发现,包括B超,包括CT,核磁的时候,会意外发现这种情况。在血管瘤增大的情况下,它有压迫症状,压迫到胆道会出现黄疸,胆道梗阻的症状,压迫到重要血管,会有肝脏缺血的表现。在血管瘤快速增长的过程中间,它有时候有一些牵扯的,牵拉的肝脏包膜的疼痛,病人感觉到肝区这种,或者右上腹的隐痛不舒服。还有一部分肝血管瘤病人出现的一种特殊的症状,就是溶血的改变,凝血机制的变化,主要是肝血管瘤,目前研究认为是肝血管瘤,瘤体内的红细胞破坏,血小板破坏以后造成的凝血因子过度消耗造成的。

    赵玮副主任医师
    火箭军总医院肝胆外科
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