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为何颈椎病会导致上肢疼痛麻木

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上肢的疼痛和麻木,主要还是神经根型颈椎病的症状,那么颈部的退变。最容易出现的是颈五六,和颈六七两个节段。因为颈部的活动,主要是集中在这两个节段,那么它的椎间盘的退变和增生,也是最早出现的。最容易出现的这两个阶段,那么比如说颈五六,如果间盘突出,那么它对应的,疼痛和麻木的症状。主要集中在,拇指和食指这个位置,那么如果是颈六七的话,那么它对应的应该是,食指和中指这个位置疼痛麻木,颈七和胸一的话,那么它对应的,应该是无名指和小指。它和神经压迫的节段,和退变的节段,都是有直接的关系。

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  • 肯定是压迫到颈椎,一个是间盘突出压迫到臂丛神经根也就是颈部的神经根,颈椎病一个是颈椎间盘突出,第二个常见原因是骨赘也就骨质增生,颈椎退变以后出现的那种骨赘压迫到神经根出现了神经的失用,一个是压迫时间过久出现的麻木,第二压迫的感觉肢,不管什么原因是压迫到了神经出现了这种麻木,现在的办法当然出现了,麻木在临床上治疗可能是比较困难,一个是病史比较长可能几个月甚至半年治疗,第二可能就压迫得比较严重治疗起来比较困难一些,虽然麻木对于疼痛不需要快速地进行解决的话,患者的生活质量是会明显下降或者还是非常痛苦的,那么治疗可以通过针刀颈椎椎旁的一个阻滞,也就像这种消炎药和神经营养药打到局部来缓解局部的卡压减轻水肿,如果以间盘突出为主可以进行前路的微创介入治疗也就是射频和等离子,至于更加严重可以通过脊柱内镜也就是现在的椎间孔镜,通过颈椎后路的椎板的一个小开窗把这神经根的压迫相对给缓解一些,尽可能地消除这个症状,但是时间比较长的患者,病情比较长、骨赘压迫比较严重的,可能彻底的完全消除还是比较困难的。

    付本升副主任医师
    中国人民解放军海军总医院康复医学科
    02:13
  • 颈椎病引起的手臂或者肩臂麻木的疼痛分急性期和慢性期。如大的椎间盘突出压迫硬膜囊、神经根,病人表现出神经根、肩臂的疼痛,又表现出神经根的脊髓受压引起的症状,可能会出现胀高性瘫痪。神经根炎引起来周围神经根疼痛也会导致瘫痪。

  • 要把颈椎保护好,良好的颈椎,健康稳定的平衡状态是减少肩膀疼痛的基础,不要长期的疲劳,不要意外的受寒受凉,生活要有规律,使颈椎保持比较舒展松快,没有紧缩的感觉,这样它就对周围的神经刺激性能达到最低限度。还要进行适当的保健运动、劳逸结合,提高身体的素质。

  • 颈椎病引起的肩胛臂的疼痛,临床上有一种治疗方法进行牵引治疗,它的牵引原理就是一个神经根,被风声的这个骨瘤或是韧带,或者肥厚的韧带,或者是被整到软组织挤压了,引起卡压了,才出现肩臂疼痛,我们牵引的初衷就是扩大它的椎间隙,把这个神经的通道给他扩大了,减少对神经的压迫,从而能减轻症状,但是有一种病,尤其是有一种,牵引出现疼痛了加重了,相类似这种病人,就要注意了,说有一种脊髓椎间盘突出压迫神经根引起的这个肩臂疼痛,假设说颈椎间盘突出是压迫在神经根的肩上方,就是压迫在神经根的上方,这时候去进行牵引,神经根也被提拉的向上移动,正好和椎间盘发生碰撞,可以加重疼痛,那么还有一种就是说在牵引的过程当中,这椎动脉牵引的椎动脉也可以把它牵拉了延长了,或者是这种延长就刺激了椎动脉壁上的交感神经,交感神经的兴奋了也可以造成椎动脉的痉挛,说这种病人可以出现头晕,一下子缺血可以出现头晕,刺激了交感神经,因此对这种病人出现了这种牵引的出现的症状,我们有两个方法,一个是不使用牵引了,第二个要调整病人的牵引方向,怎么调整,是病人低处牵引,还是向左斜牵引,还是向右斜牵引,还是头稍微仰一仰牵引,来避开受压的这种部位,使他能取到一个肩部牵引,又能达到治疗的目的,但是一般来说病人要是这次症状明显,医生就劝他放弃这种治疗。

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