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闫涛副主任医师
肝胆外科
火箭军总医院
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如何区分肝血管瘤和肝囊肿

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如何区分肝血管瘤和肝囊肿?
肝血管瘤跟肝囊肿的区别其实比较简单,一般是B超或者CT磁共振都很好区别,B超这一块肝血管瘤是一个偏强回声是一个小病灶,而囊肿是一个无回声,通过回声就可以鉴别,CT磁共振更有优势,CT增强之后血管瘤是一个灯泡征从边缘向中心增强,而肝囊肿就增强和平扫是一样里面没有任何的强化,肝囊肿平扫的时候里边是一个低密度增强之后还是一个低密度,如果做T2项的时候可以看的很清楚里面就是一个高信号源。

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    如何区分肝血管瘤和肝囊肿? 肝血管瘤跟肝囊肿的区别其实比较简单,一般是B超或者CT磁共振都很好区别,B超这一块肝血管瘤是一个偏强回声是一个小病灶,而囊肿是一个无回声,通过回声就可以鉴别,CT磁共振更有优势,CT增强之后血管瘤是一个灯泡征从边缘向中心增强,而肝囊肿就增强和平扫是一样里面没有任何的强化,肝囊肿平扫的时候里边是一个低密度增强之后还是一个低密度,如果做T2项的时候可以看的很清楚里面就是一个高信号源。

    闫涛副主任医师
    火箭军总医院肝胆外科
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    如何区分肝血管瘤和肝脓肿? 肝血管瘤跟肝脓肿完全是两种不同的疾病,肝血管瘤是一种良性的肿瘤,肿瘤是一种新生的物体,而肝脓肿是一种感染,首先患者的症状不一样,肝血管瘤很少出现发热,比如患者有寒战、黄疸很少这种情况,但是肝脓肿可以出现患者高热、 寒战甚至可以出现严重的消耗性表现,比如患者很虚弱、特别爱出汗、体重下降很快、进食食欲也不好、食量减退,肝脓肿的表现不一样,肝脓肿的表现在影像学上也比较典型,也是能看见边缘很量化但是中间往往有一个液体暗区或者有气体,这个囊腔有液体,需要的可以做一个穿刺就可以诊断加治疗。

    闫涛副主任医师
    火箭军总医院肝胆外科
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    如何区分肝血管瘤跟肝癌? 肝血管瘤和肝癌确实有的时候难鉴别,因为肝癌有一些不太特异的症状,从症状来说肝癌和肝血管瘤如果有症状有很多相似之处,比如肝脏肝癌肿瘤肿块长的比较快,也可以出现局部的饱胀感或者摸得到一个肿块,肝血管瘤直径超过5cm也可以摸到一个包块,特别在肝的左叶这一块比较浅表的位置能摸到一个包块,肝癌也能摸到,在鉴别这一块主要靠两大点,第一靠影像学检查,比如B超、CT、核磁可以看到增强范围不一样,血管瘤的增强是从周边往中心增强是典型的灯泡征,而肝癌特别是肝细胞癌,最常见的肝细胞癌是迅速增强,一增强扫描后打药马上肝癌的病灶就增强了,它比周围正常的肝脏增强的很快,这些造影剂又都排泄掉,很快又跑掉了,快进快出很快的就亮,很快又暗了,如果必要可以进行一个穿刺活检做病理来证实。

    闫涛副主任医师
    火箭军总医院肝胆外科
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    肝血管瘤和肝癌的区别如下:1、肝血管瘤是肝脏常见的一种良性疾病,肝癌则是比较常见的一种恶性疾病。2、这两种病在临床上各有特点,肝血管瘤一般是良性生长,绝大部分是处于静止的状态,肝癌则会不断的进展、增生、恶化。3、肝血管瘤对于肝脏功能本身影响很小,而肝癌则不一样,它早期可能影响不大,但是越往后对肝脏功能影响就越大。4、从检查角度来说,血管瘤从B超、CT核磁都跟肝癌的影像学完全不一样。

    张翀主任医师
    北京电力医院普通外科
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    B超、CT和核磁是目前诊断肝血管瘤的主要方法,肝血管瘤经下述两项以上的影像学检查有典型的表现就可以诊断,第一、超声检查,肝血管瘤的B超表现为高回声,呈低回声者多有网状结构,密度均匀,形态规则,界限清晰,较大的血管瘤切面可呈分叶状,内部回声仍以增强为主,可呈管网状或出现不规则的结节状或条块状的低回声区,有时还可出现钙化的高回声及后方的声影,使血管腔内的血栓形成,机化或者钙化所致的,第二、超声造影检查,不典型的肝血管瘤可考虑选择采用肝脏造影的超声检查,典型的血管瘤超声造影,表现为动脉期于周边出现结节状或环状的强化,还有就是螺旋增强CT或者是核磁检查。

    党之俊副主任医师
    山西省肿瘤医院肿瘤科综合
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    肝脏血管瘤的诊断,需要一些上腹增强CT或者是增强核磁才可以确诊,因为我们在平时的体检过程中,发现的血管瘤往往是一个怀疑,只是一个肝脏占位考虑血管瘤,它是肝脏里边最常见的良性肿瘤。如果我们想确诊还是需要进一步的检查,做一个增强CT或者是核磁,只有这个在血管里打药让血管团显影出来,肝血管瘤才能表现出来,同时我们还需要和肝脏的恶性肿瘤相鉴别。