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赵婕副主任医师
消化内科
山西医科大学第二医院
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酒精性肝病如何进行药物治疗

收听:4.63w 提示:本内容不能代替面诊,如有不适请及时线下就医

在诊断了轻度的酒精性肝病的时候,肝酶、肝功能是正常的,没有什么特殊的症状,这个时候可以不用口服药物,通过生活的调理戒酒或者减少酒精的次数来进行调整就可能会恢复,如果达到酒精性肝炎就需要用药物来治疗肝功能异常的时候,可以用一些 零脂类的药物,零脂类的药物他可以保护肝细胞膜,避免肝细胞膜的进一步损伤,还可以用一些甘草酸类的制剂,甘草酸制剂他有激素药的副作用,可以减轻肌体的免疫活动也就是酒精性肝损伤造成肝细胞的损伤以后,它的酶大量的释放会激发一系列的免疫反应,也可以叫它瀑布效应,比如说一颗石头砸到湖里可以起到一片涟漪,酒精性只损伤了肝细胞,但是肝细胞里有丰富的各种酶,一些免疫因子如果它大量的释放,会激发一系列的免疫反应,所以可以适当的用一些甘草酸类的制剂,它可以抑制免疫反应,其次呢可以服用一些降酶的药物,还有帮助肝脏酒精代谢的一些药物,比如说酶它多锌这些各种各样的保肝药物的使用,这个需要在专科医生的指导下,如果发展到肝炎、肝纤维化肝硬化需要住院了,昏迷了更要针对肝脏的这种用药,比如说肝功能的减退,要输这些白蛋白,凝血功能减退了要输注一些凝血因子,出现肝昏迷了要促进氨基酸的代谢,补充一些支链氨基酸,所以药物多种多样,保肝药物也有百花百样,保肝药物甚至有中成药的保肝药,所以我们要在专科医生的指导下来进行药物的使用。

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    赵婕副主任医师
    山西医科大学第二医院消化内科
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    如果是确诊了酒精性肝病,要根据那个临床表现以及肝功能的情况给它来划分,轻度的酒精性脂肪肝还是脂肪性肝炎。 如果是轻度的脂肪肝,通过减少饮酒、甚至戒酒、通过增加营养改善食物的结构以及适当的休息、劳逸结合、规律的生活就可以得到改善如果大到酒精性肝炎就是肝功能出现异常、肝酶的增高、这个时候就需要在生活调理、生活规律、饮食规律、避免极度的劳累,那么同时一定要戒酒或者减少饮酒的次数,尽量避免空腹饮酒,避免一次大量的饮酒。 同时要加用一些保肝药物、保护肝细胞、促进肝功能的恢复,如果到肝纤维化以及到肝硬化的时候,一定要及时就医,同时必须戒酒合理的营养摄入,避免暴饮暴食,避免劳累,要多卧床休息来促进肝功能的恢复。

    赵婕副主任医师
    山西医科大学第二医院消化内科
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    酒精性肝病就是出现在长期饮酒的病人,临床诊断酒精性肝病,有一定的数值,有一定的指标来衡量,男性长期饮酒五年以上,平均每天大于40克,可能会引起酒精性肝病,女性患者的指标要求就更严格,饮酒五年,平均每天大于20克,就可能会引起酒精性肝病,引起酒精性肝病以后,它可以表现为,平时挺能喝的,最近发现酒量不行了,稍微饮一点酒就觉得,好像上头了、头晕恶心,消化功能减退,会出现乏力,这些就是提示你可能,肝功能受损了一定要及时就诊。

    赵婕副主任医师
    山西医科大学第二医院消化内科
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    酒精性肝病是长期大量饮酒,对肝脏造成重度性的损伤,它包括酒精性脂肪肝、酒精性肝炎酒、精性肝纤维化、酒精性肝硬化,治疗的原则。第一、戒酒;第二、营养的支持,补充维生素ABC以及维生素DE和液酸;第三、清除肝脏脂肪的浸润;第四、治疗酒精性肝炎;第五、防止肝硬化以及治疗它的并发症。

    彭忠主任医师
    重庆市綦江区人民医院消化内科
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    比如说该用保肝药一定要必用保肝药,关键的我们知道一定要戒酒,或者是减少饮酒的量或次数,再一个我们要加强营养治疗,大量饮酒的人尤其是嗜酒的,往往一盘花生米或者一盘咸菜就上酒就吃的,就不会吃其他的食物,实际呢大部分的人会造成营养不良,非要喝酒的时候一定要注意避免空腹饮酒,一定要吃一些碳水化合物、蛋白质,延缓酒精在体内的蓄积,延缓酒精对肝脏代谢负荷的加重,再一个一定要控制饮酒的量,能少饮酒就少饮控制饮酒的次数,再一个就是增加各种营养食物的摄入,那么往往临床见到了这个病人饮酒少了,或者不喝酒以后它的食欲大增食量会明显的增加,这样的话一定要食物多样化,各种的蔬菜水果不能少,再一个也要掌握进食的量,不要过量过饱,尤其过油的食物的摄入,再一个就是适当的休息,还有适当的锻炼,最好是在专科医生的指导下来进行。

    赵婕副主任医师
    山西医科大学第二医院消化内科
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    焉鹏主任医师
    聊城市人民医院消化内科
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