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赵婕副主任医师
消化内科
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药物性肝病患者在生活中需要注意哪些事情

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药物性肝病患者的肝功能指标明显异常,肝酶比如说三倍以上甚至五倍十倍的增高,一定要进行住院治疗,这个时候要告诉患者尽量卧床休息,卧床休息就会使肝脏的血流量会增加百分之七十的供血,所以肝功能明显异常一定要卧床休息,再一个吃一些相对清淡一点的饮食,鸡蛋是可以吃的,太油腻的一定要避免,要多吃一些新鲜的蔬菜以及水果,而且要适当的补充一些各种的维生素,水溶性脂溶性的维生素来进行补充,如果住院治疗期间,临床大夫会给你输一些保肝的药物,会输一些维C、口服一些复合B、各种维生素来促进肝细胞的恢复,如果是轻度的肝损害不需要住院治疗,不用输保肝的药物但是一定要口服一些保肝药物,而且找到明确的肝损伤的药物,如果你原有慢性病必须服用的药物就需要斟酌它的利弊,需要原量服用还是减量服用,还是需要换药甚至需要停药,要权衡慢性病的药物吃与不吃的危害,同时要衡量肝细胞损伤的程度,给他调整一些口服药,同时要及时加用保肝的药物,这样的话生活中要避免过度劳累、剧烈的运动是禁忌的,实际上跑一场马拉松下来你给他检测一下肝酶肯定是增高的,如果特别劳累连续几天熬夜下来,第二天测一下肝功能、肝酶也是异常的,所以在肝功能恢复过程中,可以适量的运动,但是一定要在医嘱下执行。

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    赵婕副主任医师
    山西医科大学第二医院消化内科
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    药物性肝病分类有好多种,如果从发病机制来分分固有性和特异性的区别,如果从它发病的起病的缓慢可以分为慢性药物性肝损害、急性药物性肝损害,如果从它对肝脏的损伤的类型来分,根据转氨酶、酶的情况又分为肝细胞损伤型、感知淤积型还有混合型,还有一种因为引起了肝内毛细血管的闭塞,引起的肝小静脉闭塞症,这四种是根据肝细胞损伤的特点来进行的分类,第一种的固有型和特异型,它就是因为个体的差异,由于它的代谢酶的缺陷,大部分人不会产生药物反应,同样的药物在他身上这就可以出现药物的不良反应。

    赵婕副主任医师
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    服各种药物的人群暴露在化学制剂、生物制剂以及各种中成药、膳食添加剂、各种保健品以及天然合成的药物引起的肝功能的异常,同时需要除外其他原因导致的肝功能异常,比如说饮酒以及自身免疫性,还有病毒感染、慢性病毒感染引起的肝细胞的损伤所以药物性肝损害,实际是一个排外诊断,这里要强调的中国最常见的,排在前几位的药物性肝损害,首先就是中成药、各种草药、成药、烃剂这类的中药,中药是国家传统的医药,服用中药的人群非常普遍,但是往往特别容易出现肝细胞的损伤,其次就是保健品包括从国外进口的各种保健品,不要迷信国外的什么东西都好,相反国外的保健品由于一开始的监督批准上市并不严格 可以随便生产,只是在抽查的过程中,如果发现保健品不合格会终身禁止你生产和销售,所以如果通过不正当的途径来购买国外的保健品,在临床上见到非常多的这种肝细胞损伤。

    赵婕副主任医师
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  • 药物性肝病治疗后需要复查吗 收听:4.94w

    药物性肝病开始治疗以后一定要进行及时的复查,药物性肝病的发生与各种因素都相关,肯定是在服用了一些药物以后出现的,所以要正确的服用药物,及时的来就诊,及时的发现,如果发现肝细胞有损伤,而且基本上确定是药物引起的,首先要确定原有的疾病是不是需要继续服用这个药物,需要服用和不需要服用,药物性肝损害治疗的原则是要停药的,如果治疗的这个疾病不能停药,那么要和患者进行仔细的沟通,是否需要换药,是否需要减量,这样的话,是否同时需要保肝治疗,在肝病科和相关疾病的两个科室之间进行交流,这个药非服不可是否加用保肝药,同时进行治疗,治疗的过程中如果发现转氨酶逐渐下降,这样就可以去安全的服用原有的药物,如果服药药物和保肝药同时进行及时复查以后,肝酶没有下降趋势甚至会继续增高,这个时候更要来关注原有药物的使用,要权衡利弊是否需要换药,是否需要减量,所以得了药物性肝病要及时的复查肝功能的各项指标来调整或者指导基本的用药。

    赵婕副主任医师
    山西医科大学第二医院消化内科
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  • 药物性肝病从这个名称我们知道,首先它引起的是肝细胞的损伤,肝脏实际是一个最大的消化器官,所以它最先影响的就是消化功能,肝脏在解读胆红素的代谢、蛋白质的合成、凝血因子的合成都是一个最主要的一个器官,都在肝脏来完成,肝细胞的损伤一个是引起肝细胞的破坏坏死,细胞内的肝酶机会释放到血,所以临床上会检测到肝酶的增高,它的代谢比如说蛋白质的合成以及胆红素的代谢,也在肝脏完成,如果肝细胞损伤非常严重就会引起胆红素的增高,严重的甚至出现急性肝功能衰竭的时候,那么胆红素日益增高甚至出现凝血因子合成的障碍,那么会出现出血、鼻出血、牙出血以及全身的皮肤的出血点,这是肝细胞损伤方面的因素,那么如果其他的脏器同样也会受到影响,比如说出现皮疹,比如说出现过敏反应甚至引起肾功能的损伤,它是一个并发症,它的影响因素不光是在肝脏,还有其他的脏器和器官以及功能都会受到影响。

    赵婕副主任医师
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  • 药物性肝病可以预防吗 收听:4.64w

    药物性肝病实际上也是在少数的病人中间出现的,作为一个患者或者就是没有疾病还要去预防保健,一定要就是在专科医生以及在正规的部门进行咨询、购买、使用,临床上知道就是在2012年的时候,美国已经记录了大概700种的这种可引起肝损害的药物,我们国家在2014年也建立了网站,里头也记录了大概有400多种的可以导致肝细胞损伤的药物,这加起来大概就1100多种的这种药物可以引起肝损害,可是很大部分的病人,尤其是得各种慢性病,大部分病人可以安全的使用这些药物来治疗他自己的疾病,所以其中的一小部分它可以这个导致肝细胞的损伤,这就提醒我们,因为这两个网站是专业网站不可能要求每个患者都去登录它,因为它也非常有专业的基础的知识要求,就是开任何药物治疗任何疾病都要去正规的医院,包括这个中成药的使用,一定要去正规的医院,正规的中医院、正规的大夫以中医大夫来进行中药的使用。

    赵婕副主任医师
    山西医科大学第二医院消化内科
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