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赵婕副主任医师
消化内科
山西医科大学第二医院
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药物性肝病都有哪些类型

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药物性肝病分类有好多种,如果从发病机制来分分固有性和特异性的区别,如果从它发病的起病的缓慢可以分为慢性药物性肝损害、急性药物性肝损害,如果从它对肝脏的损伤的类型来分,根据转氨酶、酶的情况又分为肝细胞损伤型、感知淤积型还有混合型,还有一种因为引起了肝内毛细血管的闭塞,引起的肝小静脉闭塞症,这四种是根据肝细胞损伤的特点来进行的分类,第一种的固有型和特异型,它就是因为个体的差异,由于它的代谢酶的缺陷,大部分人不会产生药物反应,同样的药物在他身上这就可以出现药物的不良反应。

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    药物性肝病分类有好多种,如果从发病机制来分分固有性和特异性的区别,如果从它发病的起病的缓慢可以分为慢性药物性肝损害、急性药物性肝损害,如果从它对肝脏的损伤的类型来分,根据转氨酶、酶的情况又分为肝细胞损伤型、感知淤积型还有混合型,还有一种因为引起了肝内毛细血管的闭塞,引起的肝小静脉闭塞症,这四种是根据肝细胞损伤的特点来进行的分类,第一种的固有型和特异型,它就是因为个体的差异,由于它的代谢酶的缺陷,大部分人不会产生药物反应,同样的药物在他身上这就可以出现药物的不良反应。

    赵婕副主任医师
    山西医科大学第二医院消化内科
    01:30
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    服各种药物的人群暴露在化学制剂、生物制剂以及各种中成药、膳食添加剂、各种保健品以及天然合成的药物引起的肝功能的异常,同时需要除外其他原因导致的肝功能异常,比如说饮酒以及自身免疫性,还有病毒感染、慢性病毒感染引起的肝细胞的损伤所以药物性肝损害,实际是一个排外诊断,这里要强调的中国最常见的,排在前几位的药物性肝损害,首先就是中成药、各种草药、成药、烃剂这类的中药,中药是国家传统的医药,服用中药的人群非常普遍,但是往往特别容易出现肝细胞的损伤,其次就是保健品包括从国外进口的各种保健品,不要迷信国外的什么东西都好,相反国外的保健品由于一开始的监督批准上市并不严格 可以随便生产,只是在抽查的过程中,如果发现保健品不合格会终身禁止你生产和销售,所以如果通过不正当的途径来购买国外的保健品,在临床上见到非常多的这种肝细胞损伤。

    赵婕副主任医师
    山西医科大学第二医院消化内科
    02:13
  • 药物性肝病从这个名称我们知道,首先它引起的是肝细胞的损伤,肝脏实际是一个最大的消化器官,所以它最先影响的就是消化功能,肝脏在解读胆红素的代谢、蛋白质的合成、凝血因子的合成都是一个最主要的一个器官,都在肝脏来完成,肝细胞的损伤一个是引起肝细胞的破坏坏死,细胞内的肝酶机会释放到血,所以临床上会检测到肝酶的增高,它的代谢比如说蛋白质的合成以及胆红素的代谢,也在肝脏完成,如果肝细胞损伤非常严重就会引起胆红素的增高,严重的甚至出现急性肝功能衰竭的时候,那么胆红素日益增高甚至出现凝血因子合成的障碍,那么会出现出血、鼻出血、牙出血以及全身的皮肤的出血点,这是肝细胞损伤方面的因素,那么如果其他的脏器同样也会受到影响,比如说出现皮疹,比如说出现过敏反应甚至引起肾功能的损伤,它是一个并发症,它的影响因素不光是在肝脏,还有其他的脏器和器官以及功能都会受到影响。

    赵婕副主任医师
    山西医科大学第二医院消化内科
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    陈红跃副主任医师
    河南省中医院普通外科
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    药物性肝病实际上也是在少数的病人中间出现的,作为一个患者或者就是没有疾病还要去预防保健,一定要就是在专科医生以及在正规的部门进行咨询、购买、使用,临床上知道就是在2012年的时候,美国已经记录了大概700种的这种可引起肝损害的药物,我们国家在2014年也建立了网站,里头也记录了大概有400多种的可以导致肝细胞损伤的药物,这加起来大概就1100多种的这种药物可以引起肝损害,可是很大部分的病人,尤其是得各种慢性病,大部分病人可以安全的使用这些药物来治疗他自己的疾病,所以其中的一小部分它可以这个导致肝细胞的损伤,这就提醒我们,因为这两个网站是专业网站不可能要求每个患者都去登录它,因为它也非常有专业的基础的知识要求,就是开任何药物治疗任何疾病都要去正规的医院,包括这个中成药的使用,一定要去正规的医院,正规的中医院、正规的大夫以中医大夫来进行中药的使用。

    赵婕副主任医师
    山西医科大学第二医院消化内科
    02:04
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    首先要知道一下药物中毒一般的是指误服,就是无意中错误的服用一些药物,误服或者是过量的服用以后会导致这种药物在 体内的蓄积,引起的不仅仅是肝细胞的损伤,还可以引起肾功能的损伤甚至引起心脏以及其他器官的疾病,甚至出现皮肤的皮疹就是要注意避免这些情况,所以它和药物性肝损害还不完全一致它的损伤的程度和范围肯定比药物性肝损伤会更广,经常听说有一些误服中药的,误服农药的甚至为了自杀而要专门喝农药来进行自杀,那么这个就属于药物中毒的范畴。

    赵婕副主任医师
    山西医科大学第二医院消化内科
    01:29