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前列腺增生导致下尿路症状的病理基础是什么

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前列腺增生以后,第一它造成后尿道的机械性的阻力增加;第二是在前列腺增生的同时α受体的兴奋性也增高,造成一个动力性梗阻;第三个病理改变就是由于膀胱出口梗阻增加,收缩力逐渐下降;第四个病理变化是梗阻产生的时候,膀胱变得非常敏感,医学上叫做膀胱过度活动。

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  • 前列腺出现增生,病理生理机制主要是前列腺腺体实质性的增生肥大,以及实质的细胞出现肥大,影响尿道排尿的通畅性,从而表现为尿频尿急等症状。严重的时候甚至造成急慢性的尿潴留。 前列腺分为外周带、中央带、移行带和尿道周围腺体区,所有的前列腺增生均发生在移行带和尿道周围的腺体区,早期完全为间质成分,而早期移行带的结节主要表现为腺体组织的增生,并有间质数量的相对减少。前列腺解剖包膜和下尿路的症状密切相关,会挤压尿路,造成尿道的梗阻。

    韩兴涛副主任医师
    洛阳市中心医院泌尿外科
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  • 前列腺增生会导致什么症状 收听:2.11w

    前列腺增生早期的表现是一个以尿频为主的刺激症状,导致刺激症状的原因可能是增生的腺体刺激前列腺的包膜或者局部膀胱壁出现了尿急,其表现为夜尿增多,对于正常人来说一晚上排尿一般都是0到1次,患有前列腺增生排尿夜尿次数会增多,有的一晚上3到4次,更严重的一晚起床解小便到十余次。随着病情的逐步进展会出现了一些的梗阻的症状,例如小便费力、小便尿线变细和 尿急,老年人上厕所可能来不及走到厕所已经出现了尿液流出,这叫急迫性尿失禁。出现肾脏的积水最后导致尿储留和 血尿,有的合并膀胱结石,更严重的肾积水后出现了肾功能不全以及更严重的并发症

    刘建震副主任医师
    河北省胸科医院泌尿外科
    01:35
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    前列腺增生患者由于增生的前列腺压迫尿道,引起排尿困难。患者在病变早期,由于增生的前列腺充血、肿胀会出现夜尿频繁,当病变逐渐发展,尿道越来越狭窄,膀胱内的尿液排出越来越困难。这时就容易引起膀胱内残余尿液增多,膀胱的有效容积就会减少,患者尿频的症状会进一步加重,而且还会伴有排尿困难、尿线变细,如果梗阻较严重,还可能出现尿潴留。由于膀胱内尿液充盈,患者一般会感觉小腹部胀痛不适。

    陈峰副主任医师
    九江市中医院泌尿外科
    01:09
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    前列腺增生的症状。早期的症状是尿频,夜尿增多,尿分叉,排尿不畅,严重时可以出现肉眼血尿。随着患者尿频,排尿不畅,症状的逐渐加重,可以出现尿储留,或者是出现上尿路损害,严重时可以导致急性肾功能不全,或者是肾后性,肾功能不全, 这种情况需要给予留置导尿,或者是膀胱穿刺造瘘,改善肾功能后行经尿道手术进行治疗。如果患者长期反复的尿储留,还会导致膀胱结石或者是腹股沟疝气等疾病的发生。所以前列腺增生的早期和晚期的症状是有所不同的。

    陈保春副主任医师
    沧州市人民医院泌尿外科
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    前列腺增生主要的症状是尿频。 第一,尿频是前列腺增生早期比较明显的症状,患者会首先发现自己夜间排尿次数增多,但是尿量却很少。 第二,排尿困难,随着前列腺体积增大,梗阻越来越严重,尿道和膀胱受到增生组织的挤压,患者会感觉排尿费力,开始的时候排尿十分缓慢,尿线射程不远,尿线细。随着排尿时间的延长,患者必须用力挤压腹部,才能排出少量尿液。 第三,血尿,当前列腺增生比较明显时,黏膜的血管怒张,会导致出血的情况。 第四,泌尿系感染,下尿路梗阻比较严重时,非常容易导致泌尿系感染。 第五,肾功能损害,前列腺增生会导致输尿管反流,影响肾脏的功能。

    陈保春副主任医师
    沧州市人民医院泌尿外科
    01:25