假如瓣膜病变比较严重，引起血流动力学的障碍，二尖瓣狭窄，血液受限制，堆积形成血栓，全身没有血打出去，供血不足，我们现在医学上把它分成轻、 中 、 重或者是极重，到了中度以上就要考虑，做瓣膜的修补手术，或者瓣膜的置换手术。
假如瓣膜病变比较严重，引起血流动力学的障碍，二尖瓣狭窄，血液受限制，堆积形成血栓，全身没有血打出去，供血不足，我们现在医学上把它分成轻、 中 、 重或者是极重，到了中度以上就要考虑，做瓣膜的修补手术，或者瓣膜的置换手术。
有些瓣膜病的病人病史特别长引起了全身性的功能衰竭，这种病人要做心脏手术是很危险的，心脏功能假如特别差的时候耐受不了心脏手术它的打击，大家知道心脏做手术，做瓣膜手术心脏要停下来，要把心脏切开，把他的瓣膜换掉或者给它修补好，然后再给它缝起来以后把体外循环撤掉，让他的心脏马上再跳起来，因为他病的时间太长了以后有些人功能很低下，对于咱们这个手术创伤，给他的打击就像雪上加霜，然后不能休息就马上就让它跳，有些人跳的时候就没有劲，对于心功能太差的病人就不能做手术，需要调养一段时间恢复以后才能选择手术。
对于病人来讲往往是病人出现症状了，比如活动以后明显的感觉不如以前有力量了，或者是经常的出现气短、憋气的症状影响到生活质量。这些人到医院来进行检查，最终发现是心脏瓣膜有问题，通常都是需要做手术的了。还有情况病人本身感觉并不是特别明显，因为做其他的检查发现了心脏瓣膜有问题，这一部分病人做手术那是需要进行特别的评估的。一般来讲中重度的瓣膜的病变，都会考虑有手术的指征，但是对于中度的主动脉瓣病变的病人，它什么时候需要做需要跟医生进行详细的沟通。有一些病人可能需要随访观察，如果瓣膜的病变症状上没有太大的变化，但是它的心脏开始出现了明显的结构的变化，那这种瓣膜病变也是倾向于积极的处理。
心脏瓣膜病是指心脏里头，四个瓣膜发生了结构的改变，或者是功能的改变，外科手术可以解决结构上和功能上的问题。外科手术治疗瓣膜疾病有两大类的方式：一类方式叫做瓣膜置换手术；一类方式叫做瓣膜成形手术或者瓣膜修复手术。瓣膜置换手术是将这个瓣膜整体的去除，重新换一个人工的瓣膜。瓣膜修复手术是保留患者自己的瓣膜，只是在功能上进行矫正，让它尽量的恢复到正常的功能。相比而言瓣膜成形手术应该是首选的，但是对于不同的病人会采用不同的方案，有一些病人的瓣膜结构毁损的非常严重，成形是不可能的，只有进行置换了。
心脏瓣膜病是不是必须手术治疗，也是因人而异，因病情而异，有些患者虽然得了瓣膜病，但是可以通过药物和保守治疗来进行，有些患者一旦心脏功能比较严重受损。而还没有身体不良或者严重的其他合并症的情况下，是需要做手术，因为心脏瓣膜一旦发生了狭窄，或者关闭不全严重的时候，它会影响我们的心脏功能，会影响我们心脏泵血能力，会引起我们人体的劳动耐力的减退。无论是药物或者手术治疗，都需要经过专业的医生 医务人员，来进行相关的体检和辅助检查，对病情进行判断。做出一个评估，然后才能决定是否需要手术治疗，在临床当中我们遇到一种情况，就是有些患者对手术的恐惧心理，不愿意做手术，使得本来很简单 很成熟，恢复很顺利的手术，由于患者拖延两年三年之后，导致心脏功能的减退，身体总体的情况也不好了。自己无法维持正常的生活了，才去又找医生 要求手术，这种情况下病情复杂化，虽然还是手术可以做，但是手术的风险就要大得多，花费也会多得多，病人住院的时间也会长得多。所以我们在这里要提醒一下，手术的时机非常重要，是不是需要做手术，在什么时间做手术，一定和医疗专家讨论。
心脏瓣膜病不一定要手术治疗，具体和患者的情况有关。 心脏瓣膜病分几种情况：一种情况是先天性的，还有一种是后天性的。后天性最常见的是风湿性心脏病，虽然风湿性心脏病在逐年下降，但是在国内风湿性心脏病的改变还是占绝大多数，另外就是老年性病变，也是后天性的，还有就是后天其他的疾病导致的，比如感染性疾病，就是身体的感染导致了瓣膜的感染，最后出现了感染性心内膜炎。不同的瓣膜病采取不同的处理方法，先天性由于涉及的问题比较多，个性化的因素更多一些；对于风湿性的和老年性退行性变的，如果出现了心脏的扩大，就要考虑手术；对于感染性疾病引起的，如果药物治疗效果不好，瓣膜结构破坏明显，也可考虑手术治疗。
