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溃疡性结肠炎的中医辨证分型是怎样的

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溃疡性结肠炎的中医辨证分为七型:
一、大肠湿热证,主要表现为腹泻、便上粘液脓血 、腹痛、里急后重、同时伴有肛门的灼热、小便的黄、口干、口渴等症状;
二、热毒之盛型,排便时带有粘液或者脓血,量比较多,排便次数比较多,腹痛明显伴有发热以及里急后重,口渴以及烦躁等症状;
三、脾虚湿蕴型,表现为粘液脓血便、粘液多血少或者是白沫样大便,腹泻便溏带有一些不消化的食物,浑身没劲、乏力、少气懒言的症状;
四、寒热错杂证 ,大便稀溏、肛门灼热同时伴有畏寒、怕冷、口渴不愈而不想喝水临床症状;
五、肝郁脾虚证,主要由情绪抑郁以及焦虑不安等诱发,出现大便次数增多,大便稀、带有粘液 ,同时伴有腹痛等症状,一般来说排泄完以后腹痛就会减轻或者消失;
六、脾肾阳虚证,这类患者以大便稀溏,排便次数多、久泻不止,同时还有白色的粘条或者是伴有一些不消化的食物,伴有腹痛,疼痛比较重要的一个特点就是喜欢用热水袋暖肚子,或者是喜欢用手去按肚子,这样会减轻疼痛;
七、阴血亏虚证,大便带有粘液、脓血,然后反复地发作,有时也会出现大便干结,但是仍然夹有粘液和脓血,排便不畅,肚子隐隐作疼,口燥、咽干、烦躁、失眠等临床症状。

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  • 溃疡性结肠炎中医分型,按国家中医药管理局颁布的优势病种这个方案,它分为大肠湿热型、肝郁脾虚型、寒热错杂型、脾虚湿蕴型、脾肾阳虚型。如果大肠湿热型,我们一般用草药汤和白头翁汤加减;肝郁脾虚型,我们可以用痛泻要方加减;脾虚湿蕴型,我们可以用神经白术散加减;寒热错杂型,我们可以采用乌梅丸加减;脾肾阳虚型,我们可以用附子理中丸加减;阴血不足的,我们可以用注册扳价减。但是在临床实际工作中,单一的症型很少出现,大部分患者都是肩胛症型,所以在具体的辨证施治过程中,我们要根据患者的临床症状,灵活加减辩证治疗。

  • 肩周炎在中医学属于痹症的范畴,又称为五十肩、漏肩风、肩凝症、冻结肩等等,病因病机就是慢性劳损,外伤筋骨气血不足,复感风寒所致,临床症状主要有肩周疼痛,以夜间为甚,中医辨证可以把它分为几个类型,第一是风寒湿型,肩部有沉重感,第二种是瘀滞型,肩部肿胀、疼痛拒按以夜间疼痛为甚, 第三种是气血虚型,肩部酸痛伴有头晕目眩,四肢乏力。

  • 溃疡性结肠炎的临床分型如下:(1)按临床病程分型①初发型,指无既往史的首次发作。 ②慢性复发型,临床最多见,发作期与缓解期交替。③慢性持续型,症状持续,间以症状加重的急性发作。④急性暴发型,少 见,急性起病,病情严重,全身毒血症状明显,可伴中毒性巨结 肠、肠穿孔、败血症等并发症。上述各型可相互转化。(2)按病情严重程度分型①轻型:腹泻每日4次以下,便 血轻或无,无发热、脉速,贫血无或轻。血沉正常。②重型: 腹泻频繁并有明显黏液脓血便,腹泻每日6次以上,体温大于37.7°C至少持续2d以上,脉搏大于90次/分,血红蛋白小于75g/L, 血沉大于30mm/h,血清白蛋白小于30g/L,体重下降明显。③中间 型:介于轻型与重型之间。(3)按病变范围分型可分为直肠炎、直肠乙状结肠炎、左 半结肠炎(结肠脾曲以下)、广泛或全结肠炎(病变扩展至结肠 脾曲以上或全结肠)。(4)按病情分期分型分为活动期和缓解期。

    王之标主任医师
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