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张爱妹副主任医师
呼吸内科
江西省胸科医院
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胸膜炎怎么治疗

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胸膜炎要分它的原因是什么,当然从常见病多发病来说,胸膜炎最主要的原因是结核性胸膜炎,结核性胸膜炎怎么治疗。首先你要给他胸腔减压,胸腔置管引流排液,第二它要用药物去治疗,好多人胸膜炎因为有发热特别烧的比较高,好多人都急于退烧什么的,但是关键是要治疗这个胸膜炎,引起胸膜炎它的原发的病因也就说结核,结核病本身的治疗,控制了它的炎症才能得到控制。所以要及时的抗结核治疗,症状严重的话要适当的加点激素,原发病控制了它的症状才自然而然的得到改善,在发烧的过程中尽可能的少用或者不用药物去退烧这样治疗,然后如果是发烧的情况下,它尽量用物理的办法给他降温保护脑袋,改善高热的这个症状,当然高热还是要适当的用药物退烧的。

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    胸膜炎怎么治疗,第一个就是一般的治疗,比如注意休息然后营养支持。第二个就是胸腔穿刺抽液,一个是可以明确诊断,再个是可以缓解患者的症状。第三个就是药物治疗,如果说是确诊了结核性胸膜炎就要抗结核治疗,如果是非细核胸膜炎的原因就要根据病因,如是肿瘤还是感染来选择相应的药物,如果是细核性胸膜炎,还可以在抗结核的治疗上基础上来加用激素。

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    胸膜炎要分它的原因是什么,当然从常见病多发病来说,胸膜炎最主要的原因是结核性胸膜炎,结核性胸膜炎怎么治疗。首先你要给他胸腔减压,胸腔置管引流排液,第二它要用药物去治疗,好多人胸膜炎因为有发热特别烧的比较高,好多人都急于退烧什么的,但是关键是要治疗这个胸膜炎,引起胸膜炎它的原发的病因也就说结核,结核病本身的治疗,控制了它的炎症才能得到控制。所以要及时的抗结核治疗,症状严重的话要适当的加点激素,原发病控制了它的症状才自然而然的得到改善,在发烧的过程中尽可能的少用或者不用药物去退烧这样治疗,然后如果是发烧的情况下,它尽量用物理的办法给他降温保护脑袋,改善高热的这个症状,当然高热还是要适当的用药物退烧的。

    张爱妹副主任医师
    江西省胸科医院呼吸内科
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    胸膜炎的主要症状是胸痛、胸闷、咳嗽、呼吸困难等,治疗上主要是以治疗原发病为主,要根据引起胸膜炎的病因来进行治疗。 如结核性胸膜炎,应该应用抗结核药物进行联合治疗。同时如果出现胸腔积液时,应该给予胸腔穿刺引流。严重的肺炎引起的胸膜炎,这种情况应该选择敏感的抗生素进行足量足疗程的抗炎治疗。如果是肺部肿瘤导致的胸膜炎治疗,以治疗肺部肿瘤为主,原发病控制后胸膜炎的症状将会明显的改善。

    魏鹏副主任医师
    枣庄矿业集团中心医院呼吸内科
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    第一就是血常规,白细胞一般正常或者稍高,然后血程是增快的。第二就是痰菌的检查,像痰菌都是阳性的。第三个就是胸水的检查多为渗出液。第四个就是胸腔镜的检查,胸膜活检对于结核性胸膜炎有诊断性的价值。第四个就是胸部CT的检查。第五个就是超声的检查,胸腔积液超声检查对于它价值比较大,因为它可以看胸水的多少还可以定位。

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    应用,还有激素药物的应用,然后是胸腔穿刺,胸腔境活检,胸腔内注药。关于结核药的化疗,可以采用3到4个药物可以采用3到4个药物,这是强化期,对于巩固期要2到3个药物,治疗6到8个月,总疗程大概在一年左右,激素的治疗,可以减轻结核的中毒症,促进胸腔积液的吸收,但是激素不能快速的减药,要逐渐的停药,一般疗程在6到8周左右,对于大量的胸腔积液,要尽快的进行胸腔穿刺抽液,减少胸水使胸液尽快的吸收,胸腔镜是一个诊断胸膜炎的手段,也是治疗手段,它在取胸膜的时候可以同时抽取胸腔积,可以一次性的把胸腔积液都放完,可以减轻胸膜的黏连,减轻胸膜肥厚的发生,去掉这些个胸腔内的分隔,促使肺部尽快的复张。胸腔内的注药,也可以尽快的促进胸水的吸收。

    刘宁副主任医师
    河北省胸科医院内科
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    引起胸膜炎的原因有很多,常见于以下几种: 一、感染性疾病,如细菌、真菌、病毒、寄生虫等多种致病菌引起的肺部感染,从而导致胸膜炎的情况。这种情况根据引起感染的致病菌,选择敏感的抗菌药物进行抗感染治疗。其中有结核分枝杆菌引起的结核性胸膜炎,要应用抗结核药物联合进行治疗,且治疗周期时间较长。 二、自身免疫性疾病导致的胸膜炎,这种情况要对症进行治疗,对于免疫性疾病进行治疗。 三、恶性肿瘤导致的胸膜炎症,这种情况引起的胸膜炎预后较差。

    魏鹏副主任医师
    枣庄矿业集团中心医院呼吸内科
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