急性肾盂肾炎如何确诊

急性肾盂肾炎在临床中有时候表现的比较隐秘，因为它是一个内脏症状，有时候并不是特别典型。在临床表现中有的人表现也是跟这个上尿路感染是一样的，尿频、尿急、尿痛、血尿、但是它有一个特点；他的脓尿比较多，我们在查尿的时候可能尿的白细胞会比较高一些，另外有一些脓的包裹细胞，那么这些都在它这个细菌定位比较高。另外一个有些影像学的表现可以帮助我们发现像肾盂的扩张有结石 ，有这些肾实质的一些，包括他的B超或者是CT一看他的密度有变化，都是肾盂感染的一些表现。临床中我们在门诊的时候你怎么判断，他一下就是肾盂肾炎，而不认为他是底下的下尿路感染。我们有个最简单的方法叫肾区叩击痛，病人转过身在肋第11肋到腰1腰2这个高度的时候旁开，脊柱旁开8厘米左右做肾的叩击痛，看他有没有这个叩击痛，如果有叩击痛的话；定位有可能就是上尿路的感染，大多数下尿路感染不会出现肾区叩击痛。另外一个我们还要记住肾盂肾炎或者上尿路感染，它的典型的临床表现跟下尿路感染是不一样的，上尿路感染的话是出现了一个寒颤、发热、腰痛、这样他的主诉，可能更提示他是肾盂的问题。