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庄震副主任医师
肾病内科
北京清华长庚医院
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急性肾盂肾炎是怎么引起的

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急性肾盂肾炎咱们说是一个尿路感染最严重的一个情况,它的诱因大多数来源于 尿路的一个逆行的感染,包括底下的是控制不住的,一个尿道炎、膀胱炎、输尿管炎,这些都可以逆行上去。另外也有人是通过,比如说是临近的一些器官,腹腔的一些器官出现了一个局部的细菌的移位来到肾盂这里。也可以出现一个局部的临近的感染,还有一种比较少见的感染的情况叫血清播散的。顺着血液循环过来的,我们见过一些像金葡菌的一些感染可以随着血清到处走的这是一个;另外一个结核菌的感染也可以通过血液传播,有可能造成肾结核,也可以表现为肾盂肾炎这种表现。

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    庄震副主任医师
    北京清华长庚医院肾病内科
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    庄震副主任医师
    北京清华长庚医院肾病内科
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    盂肾炎是由致病微生物引起的肾盂和肾实质炎症,常伴有下尿路感染。大多为革兰阴性杆菌感染所致,分为急性和慢性两种类型,急性肾盂肾炎表现为与感染相关的急性间质炎症和肾小管坏死,患者有发热、尿频、尿急、尿痛及菌尿等症状,若无复杂因素存在通过使用有效的抗菌药物,可迅速治愈,慢性肾盂肾炎多发生于尿路解剖或功能异常的基础之上,除了细菌性尿感外还有肾盂肾盏瘢痕形成,肾脏外形不光滑或两肾大小不等,起病较为隐匿,容易反复发作,治疗比较困难,可导致慢性肾功能不全。

    周兴磊主任医师
    徐州矿务集团总医院肾病内科
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    急性肾小球肾炎是尿路感染其中一类,它主要是细菌等病原微生物,侵犯到肾盂、肾盏、肾实质引起的一系列的变化,主要表现是出现尿路刺激症状,如尿频、尿急、尿疼、尿热,同时伴随着全身性的感染症状,比如高热、寒战。 急性肾盂肾炎它的病因主要是细菌感染,以大肠埃希菌为主要致病菌,当然也有其他的细菌、病原微生物、真菌、支原体、衣原体,也会引起急性肾盂肾炎。

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    本病可发生于各种年龄,但以育龄期妇女最多见,起病急骤,病情轻重不一,严重者可发展为败血症,主要症状如下:1、全身症状、发热、寒战、食欲不振、恶心、呕吐,体温多在38~39℃之间,也可达40℃。伴头痛、全身酸痛,热退时大汗等。2、腰痛,单侧或双侧腰痛,多为钝痛或酸痛,程度不一,少数有腹部绞痛,沿输尿管向膀胱方向放射,体检时脊肋角有明显压痛,肾叩痛阳性。3 膀胱刺激症,尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状。部分患者尿路症状可不明显,血源性感染者先有发热等全身症状,后有膀胱刺激症。急性肾盂肾炎一般有典型的尿路刺激症症状加上尿细菌学培养阳性即可作出诊断,若仅有高热而尿路症状不明显者,需连续两次培养均≥105/ml,且为同一种菌才能确诊。

    周兴磊主任医师
    徐州矿务集团总医院肾病内科
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    急性肾盂肾炎其实是属于上尿路的感染,它是各种致病菌、肾盂的黏膜,或者肾实质发生感染后,产生急性肾盂肾炎。常见的致病菌就是大肠杆菌,它的感染途径,一般是上行性感染,就是从尿道经过尿道,上行到肾盂感染的、然后还有少部分人,可能会出现会由于出现血行感染,血行感染一般都是葡萄球菌感染。

    张锦副主任医师
    北京中医药大学东方医院肾病内科
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