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邱军副主任医师
呼吸内科
灌南县第一人民医院
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I型呼吸衰竭与II型呼吸衰竭有哪些区别

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一:缺氧无二氧化碳潴留,或伴二氧化碳潴留降低,I型见于换气功能障碍,弥散功能损害和肺动静脉,如通气血流比例失调,洋样分流的病例,我们可以说的临床;二:缺氧伴有二氧化碳潴留,氧疗是其指征呼吸衰竭II型,缺氧和二氧化碳潴留,系肺泡通气不足导致的,单纯的肺泡通气不足,缺氧和二氧化碳的潴留若伴换气功能损害的程度是平行的,必要时加氧来解决。则缺氧更为严重,只有增加肺泡通气量;三:I型呼吸衰竭仅缺氧无二氧化碳潴留,或伴有二氧化碳降低,II型呼吸衰竭既有缺氧又有二氧化碳潴留。

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    邱军副主任医师
    灌南县第一人民医院呼吸内科
    01:31
  • 二型呼吸衰竭在我们最常见的,就是我们冬天经常见到的,慢性阻塞性肺气病,也就是我们老百姓经常说的,老慢衰就是慢性支气管炎,引起的一个呼吸衰竭,那么它是一个典型的一个,二型呼吸衰竭,也就是说氧分压,小于60毫米汞柱,也有一个二氧化碳的储流,也就是说它废气呼不出来,氧气吸不进去,废气又呼不出来,那么这个时候,就导致了病人会出现一个,二型呼吸衰竭,那么在一型呼吸衰竭,和二型呼吸衰竭,在疾病的来源上是不同的,当然他们也可能由于,比如说我既有心衰,也合并有COPD,也合并有慢性支气管炎,这种情况也是存在的,那么也很多老年人,既心脏又不好,他肺功能又不好,那么最终导致的,还是二型呼吸衰竭,那么在治疗上也是不同的,那么他们在比如说,在一型呼吸衰竭,在心衰上引起的,一型呼吸衰竭的治疗,主要是以强心、利尿、扩血管,因为它主要是,由于心功能的不全,所引起的一个喘憋,那么治疗它的原发病,也就是治疗它的心功能衰竭,是我们治疗的一个主要的方向,那么经过治疗以后,病人呼吸的频率,呼吸的深度,呼吸窘迫的状态,都可能会得到改善,那么氧和的状态也上升了。

  • 呼吸衰竭有哪些分型 收听:4.79w

    临床中我们比较实用的分型,一般是分成两型,一型呼吸衰竭和二型呼吸衰竭。一型呼吸衰竭,最主要的就是单纯的缺氧是指PO2,,小于60毫米汞柱,这是叫做一级,它不伴有二氧化碳潴留。二级呼吸衰竭,就是说在氧分压低于60的基础上,还伴有PCO2,我们叫做二氧化碳分压大于50。就是说这个时候在缺氧的基础上,还伴有二氧化碳潴留,临床上比较实用的,而且一直比较实用的,最主要的就是,一型和二型的分类方法。

  • 引起二型呼吸衰竭的病因,最主要是病人有通气功能障碍,和通气血流比例失调。具体表现原因,一比如说中枢神经系统问题。第二种情况,就是说传导系统有问题。还有就是气道阻塞,因为扁桃体化脓,两侧的扁桃体都三度大,最后整个咽喉部,呼吸通道基本上阻塞了,孩子来的时候也是脸色青紫、唇甲紫绀。后来我们很小心的用喉镜,侧镜喉镜,然后从两个扁桃体中间,缝隙进去以后,然后旋转开来慢慢把两个扁桃体挤开,孩子的呼吸道通畅以后,脸色很快就转红润了。然后给他插了一个儿童专用的气管这可以出现,异物误吸的也可以出现通气不足。

  • 它们相同之处在于同样都是缺氧的状态,氧分压小于60毫米汞柱。它们两的区别,最主要是说,伴或者不伴有二氧化碳潴留。一型呼吸衰竭,是不伴有二氧化碳潴留的,就是没有高碳酸血症,它的二氧化碳分压是正常的,也有一些甚至会偏低一点。咱们说正常的二氧化碳分压,是35到45毫米汞柱,二型呼吸衰竭的病人,他的二氧化碳分压一般是大于50毫米汞柱以上,这就是一型呼吸衰竭和二型呼吸衰竭的区别。

  • 呼吸衰竭分几型,分型标准是什么,主要是按血气分析来分型的,它分为两型,一个是一型,一个是二型,一型就是单纯的低氧血症,二型的话就是低氧血症,加了一个高碳酸血症,就是它有一个定性的指标,比如说氧分压,要一个小于60毫米汞柱,再一个是二氧化碳分压,大于50毫米汞柱,是这样分型的,就是简单分型的话,一型呼吸衰竭就是比较轻的,就是一个,仅仅是一个低氧血症,它没有合并高碳酸血症,就是说它不存在,二氧化碳潴留的现象,二型呼吸衰竭的话,就是比较严重的情况下,就说这个时候它已经,不仅仅是一个低氧血症了,它合并了一个高碳酸血症,就说它二氧化碳分压,大于了50毫米汞柱,但这个东西不需要太专业,你只要认识到一型是比较轻的,二型是比较严重的一种分型。

    张骅主任医师
    北京市和平里医院呼吸内科
    01:20