老年高血压在临床上有个特点，就是说一天里面血压可以波动很大。这是第一个，所以说很多老年人说。哎呀我血压怎么一下子蹦那么高，这个都是老年高血压特点，一旦理解高血特点的话，我们就不会对这个产生恐惧，这是一个。第二个老年高血压了他的脉压差很大，这是基于他的动脉粥样硬化造成，也就是说动脉硬化造成的，也就是我们通常所说的储备的，就是说有储备的血管的这个储备能力下降了。所以他的脉压差就特别大，也就是说收缩压可能会很高，舒张压反而很低，老年高血压还有特点，就是说它对钙离子拮抗剂的药物的治疗效果是特别好的。所以我们临床上通常喜欢用这种氨氯地平，国产的有安内真进口的有络活喜这些药物，或者用拜新同这些药物的话，他也可以一个达到长效半衰期长这样一个特点。使我们的血压趋于平稳波动不大，使患者的得到很好的，就是说有这种治疗的效果。
老年高血压在临床上有个特点，就是说一天里面血压可以波动很大。这是第一个，所以说很多老年人说。哎呀我血压怎么一下子蹦那么高，这个都是老年高血压特点，一旦理解高血特点的话，我们就不会对这个产生恐惧，这是一个。第二个老年高血压了他的脉压差很大，这是基于他的动脉粥样硬化造成，也就是说动脉硬化造成的，也就是我们通常所说的储备的，就是说有储备的血管的这个储备能力下降了。所以他的脉压差就特别大，也就是说收缩压可能会很高，舒张压反而很低，老年高血压还有特点，就是说它对钙离子拮抗剂的药物的治疗效果是特别好的。所以我们临床上通常喜欢用这种氨氯地平，国产的有安内真进口的有络活喜这些药物，或者用拜新同这些药物的话，他也可以一个达到长效半衰期长这样一个特点。使我们的血压趋于平稳波动不大，使患者的得到很好的，就是说有这种治疗的效果。
老年人的高血压，还是有他的一些特点的，比如说他可以仅仅表现为收缩压的增高，舒张压并不高。就是我们说的单纯收缩期高血压。第二个特点，就是他的脉压差波动大，什么是脉压差呢？脉压差就是用他的收缩压减去他的舒张压得出来就是脉压差，那老年人的脉压一般可以大于40毫米汞柱，还有一些人 可以增加到50到100毫米汞柱。第三个特点，就是他的血压波动性大，可能血压有时候会出现这种忽高忽低的情况，在这血压波动大的情况下，清晨高血压比较多见。第四个特点，就是体位性的低血压，就是老年人可能他在卧位的时候，血压是增高的，但是他一旦站立起来，在三分钟内他的血压收缩压和舒张压都可以下降，收缩压可以下降20毫米汞柱，那么舒张压下降超过10毫米汞柱。这个时候那他可能会出现有体位性低血压的表现。
老年人的高血压往往有以下几个特点：首先就是它是以单纯的，周期的血压增高为主，也就是高压增高为主，这种人表现出来舒张压可能比较低，甚至会测不到。因为老年的脉压差是比较大的。第一个是以单纯收缩压增高为主，第二个脉压差会比较大，第三个可能是跟血管的弹性比较弱有关系，可能舒张压会比较低。因此老年人服用降压药物，尤其要注意可能发生这种体位性低血压的风险会增加。 专家提示：老年高血压有哪些特点：老年人的高血压以单纯、周期的血压增高为主，也就是高压增高为主，脉压差比较大，血管的弹性比较弱，舒张压会比较低，发生体位性低血压的风险会增加。
老年人癫痫的发作类型脑电图，癫痫持续状态，药代动力学、共病等临床特征。均与一般人群有很大的不同。第一、发作类型老年人首次出现癫痫发作时48%到70%的发作类型为局灶性或局灶继发全身性，其中10%到30%的患者可能在发病时就出现强直阵挛性持续状态。第二、脑电图老年急性癫痫患者中异常脑电图占61.7% 这些异常情况，包括背景不对称，弥漫性慢波、局灶性慢波、癫痫样电活动在三分之一的患者中出现，并且以颞叶和额颞叶为主。第三、癫痫持续状态老年人癫痫持续状态的发病率和病死率高于65岁以下的人群。第四、药代动力学改变老年人，由于肾功能的生理性减退，药物清除减少对抗癫痫药物的药效学敏感性增加，使的不良反应的敏感性增加。第五、共病老年人患者常有脑血管病变性病、代谢性疾病等；与癫痫共存基础疾病，多且病情复杂服药药物多代谢缓慢，这些都可能增加癫痫并发症的，发作概率同时癫痫也会加重已有的基础疾病增加病死率。
第一、老年人常常合并多器官多系统疾病，比方消化系统疾病、胃炎或者胃溃疡、糖尿病、脑卒中、肾功能不全；第二、老年冠心病的发病率，发病不典型冠心病，特定临床表现的心绞痛，但是很多老年人都没有心绞痛，以其他的临床表现形式来就诊，比方心力衰竭，甚至心跳骤停的就诊，第三、老年冠心病治疗比较困难，有的病变比较严重，导致治疗带来一定的困难，还有并发症介入治疗过后，并发症的发生也比较高，最盛的指示性的并发症，有指示性的消化道出血、脑出血，这样就客观上对老年冠心病的治疗造成了一些困难。
高血压药物分成了五大类：β受体、钙拮抗剂、利尿剂、ACEI、ARB。在这五大类药物里，一般来讲如果病人是60岁以上或者是老年人这种病人的高血压药物，首选钙拮抗剂或者是ARB包括ACEI，一般不选β受体和利尿剂，因为老年人往往心跳慢应用β受体后，病人的心跳会更慢，另外我们一般也不选利尿剂，因为老年人对电解质比较敏感服用利尿剂以后会出现血钾低。因此老年人的高血压往往选用ACEI ARB和钙拮抗剂，中国人应用的钙拮抗剂更多，因为钙拮抗剂是效果比较理想的，而且它经济实惠。
