第一、老年人常常合并多器官多系统疾病，比方消化系统疾病、胃炎或者胃溃疡、糖尿病、脑卒中、肾功能不全；第二、老年冠心病的发病率，发病不典型冠心病，特定临床表现的心绞痛，但是很多老年人都没有心绞痛，以其他的临床表现形式来就诊，比方心力衰竭，甚至心跳骤停的就诊，第三、老年冠心病治疗比较困难，有的病变比较严重，导致治疗带来一定的困难，还有并发症介入治疗过后，并发症的发生也比较高，最盛的指示性的并发症，有指示性的消化道出血、脑出血，这样就客观上对老年冠心病的治疗造成了一些困难。
第一、老年人常常合并多器官多系统疾病，比方消化系统疾病、胃炎或者胃溃疡、糖尿病、脑卒中、肾功能不全；第二、老年冠心病的发病率，发病不典型冠心病，特定临床表现的心绞痛，但是很多老年人都没有心绞痛，以其他的临床表现形式来就诊，比方心力衰竭，甚至心跳骤停的就诊，第三、老年冠心病治疗比较困难，有的病变比较严重，导致治疗带来一定的困难，还有并发症介入治疗过后，并发症的发生也比较高，最盛的指示性的并发症，有指示性的消化道出血、脑出血，这样就客观上对老年冠心病的治疗造成了一些困难。
冠心病，心绞痛是一个非常典型的症状，如果出现冠心病突然出现胸闷胸痛，我们肯定考虑有冠心病，老年冠心病它有几个比较明显的特点，首先它没有症状的冠心病比较多，就是经常老年人我没有任何症状，既不胸闷也不胸痛，到医院一检查，就是冠心病了，冠脉血管都堵了，这是老年人的一个特点，第二个就是它的症状不典型，就是我们正常的应该出现心绞痛，而且冠心病的胸痛它非常有特点，它是一个胸骨后的压榨性的疼痛，但是老年人可能是因为疼痛的，感觉比较迟钝，他这方面的症状也不典型，疼痛的症状也不典型，那么第三个就是老年人还有一个特点，就是他疼痛的部位也特别不典型。第四个就是他老年冠心病的特点，就是他的合并症比较多，并发症比较多，老年人冠心病就诊，他症状既然这么不典型，经常是以别的病来治疗的。
冠心病的临床表现因人而异，整个冠心病的症状主要是胸痛。目前认为从下颌以下到肚脐以上出现的任何症状，都可能是冠心病的症状。高度提示冠心病心绞痛非常容易让患者或者非专业大夫忽视就是胃部不适的情况，出现的胃部不适，甚至恶心，经过十分钟左右消失了，这种也是高度怀疑。
老年高血压在临床上有个特点，就是说一天里面血压可以波动很大。这是第一个，所以说很多老年人说。哎呀我血压怎么一下子蹦那么高，这个都是老年高血压特点，一旦理解高血特点的话，我们就不会对这个产生恐惧，这是一个。第二个老年高血压了他的脉压差很大，这是基于他的动脉粥样硬化造成，也就是说动脉硬化造成的，也就是我们通常所说的储备的，就是说有储备的血管的这个储备能力下降了。所以他的脉压差就特别大，也就是说收缩压可能会很高，舒张压反而很低，老年高血压还有特点，就是说它对钙离子拮抗剂的药物的治疗效果是特别好的。所以我们临床上通常喜欢用这种氨氯地平，国产的有安内真进口的有络活喜这些药物，或者用拜新同这些药物的话，他也可以一个达到长效半衰期长这样一个特点。使我们的血压趋于平稳波动不大，使患者的得到很好的，就是说有这种治疗的效果。
老年人癫痫的发作类型脑电图，癫痫持续状态，药代动力学、共病等临床特征。均与一般人群有很大的不同。第一、发作类型老年人首次出现癫痫发作时48%到70%的发作类型为局灶性或局灶继发全身性，其中10%到30%的患者可能在发病时就出现强直阵挛性持续状态。第二、脑电图老年急性癫痫患者中异常脑电图占61.7% 这些异常情况，包括背景不对称，弥漫性慢波、局灶性慢波、癫痫样电活动在三分之一的患者中出现，并且以颞叶和额颞叶为主。第三、癫痫持续状态老年人癫痫持续状态的发病率和病死率高于65岁以下的人群。第四、药代动力学改变老年人，由于肾功能的生理性减退，药物清除减少对抗癫痫药物的药效学敏感性增加，使的不良反应的敏感性增加。第五、共病老年人患者常有脑血管病变性病、代谢性疾病等；与癫痫共存基础疾病，多且病情复杂服药药物多代谢缓慢，这些都可能增加癫痫并发症的，发作概率同时癫痫也会加重已有的基础疾病增加病死率。
冠心病我们叫冠状动脉粥样硬化性心脏病，那么它有很多种情况，比如说心绞痛，冠心病大家常常觉得冠心病，心绞痛这两个词是连在一起在说的，那么还有就是心肌梗塞了，这个就是冠心病的一个比较严重的情况了，那么心肌梗塞大家都知道要命，心脏剧烈的疼痛，然后心肌他这个情况是因为，冠状动脉的血管完全被堵住了，那么心肌没有血液供应了，心肌坏死了，所以就会出现剧烈的胸痛，那么这个面积非常大，如果严重的话是会导致生命危险的，所以冠心病、心肌梗塞是它严重的一个情况，另外冠心病的人还容易出现心源性的猝死，我们经常听到过哪些报道，比如说在街上突然有人咣当躺在地上了，然后心跳呼吸就停止了，那么送到医院抢救，也没有抢救过来，这个我们叫做猝死，突然发生的死亡，猝死很多都是跟冠心病有关系的，就是他既往有冠心病的病史，那么冠状动脉血管粥样硬化的，那么在一些特殊的情况刺激下，比如说情绪激动，比如说剧烈运动，像大家听说跑马拉松，经常有心脏猝死的，都跟这个有关系，所以冠心病的危害，就是心源性的猝死，心肌梗死都是它非常严重的危害。
