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梅红主任医师
消化内科
武汉市妇幼保健院
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小儿腹泻应该禁食吗

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家长有这方面想法还是比较多的,如果问到家长说今天腹泻了吗,如果没有腹泻他会认为是没有吃的结果,这是不对的有些小孩严重腹泻的时候就是喝口水他也会拉肚子的不吃他也会腹泻的。所以吃和腹泻没有绝对的关系,当然有一些疾病在腹泻的时候对饮食进行一个调整可以减轻腹泻的症状也是可以的,但是从来没有说不要吃东西,除非是在病情非常重拉得非常厉害病因又搞不清楚的时候可以有一个短暂的禁,不要吃的过程来观察他大便的变化和病情的变化,这是一个很短暂的过程,只要你能够吃一点点哪怕一天吃一毫升两毫升五毫升都是可以的就是一定要吃,要利用肠道只有吃肠道才会有功能,而且吃可以预防感染,不要简单的认为吃就是吃饱,吃在一定程度上它可以减轻内源性的感染,所以我们一定要吃,可以对饮食进行调整,但一定要吃,只有吃,肠道才会有功能,而且可以预防感染,严重腹泻除外。

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    梅红主任医师
    武汉市妇幼保健院消化内科
    01:24
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    小儿腹泻的用药原则如下: 1、无论是感染还是非感染,可首先用些胃粘膜保护药,如蒙脱石散。不但对消化道黏膜有极强的覆盖能力,还能吸附病原体,对急慢性腹泻疗效较好,但没有杀菌作用,不能替代抗生素。 2、腹泻最怕脱水,需及时足剂量地补充口服补液盐。患儿因腹泻和呕吐丢失的水分和电解质就能得到及时充分的补充,避免脱水的发生。 3、补锌。腹泻时体内锌水平的显著下降,补锌有利于肠粘膜的修复,缩短腹泻的病程,并能预防未来2-3个月内腹泻的复发。 4、补充微生物制剂。对于小儿腹泻病,可以适当补充有益菌群,调节体内的微生态平衡。常用微生物制剂包括:双歧杆菌三联活菌散(金双歧),布拉氏酵母菌散,枯草杆菌二联活菌颗粒等。 5、确认为细菌感染时可使用抗菌药物。使用抗菌药物应避免与微生态制剂及蒙脱石散同服,会使抗菌药物药效降低,确需服用时需间隔两小时。

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    秋季腹泻是指秋冬婴儿因感染轮状病毒而导致的腹泻,也叫做轮状病毒性肠炎。轮状病毒腹泻多发生于秋冬季,它最容易感染的人群是6个月到2岁的婴幼儿,一般是通过消化道传播,也可以通过密切接触和呼吸道传播。秋季腹泻一般起病急,初期常有一些感冒的症状。比如孩子咳嗽 鼻塞 流涕,另外半数患儿有低热,很少有高热的,大便次数增多,每日10余次左右,大便呈白色 黄色,或绿色蛋花汤样,没有粘液或者是脓血,部分患儿会出现呕吐,腹泻重者可出现脱水的症状,比如口渴明显 尿量减少 ,孩子烦躁不安,用药效果不明显,一般5到7天后自愈,但是营养不良,体弱多病的孩子,腹泻的时间会长一些。秋季腹泻虽然是儿童秋季的常见病,如果处理不善,医治不及时,严重者可因脱水酸中毒或者是并发中毒性心肌炎而导致死亡。

    陈秀敏副主任医师
    首都医科大学宣武医院小儿内科
    02:19
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    小儿腹泻可以用小儿腹泻贴,那么小儿腹泻贴。最近这几年很多,市场上可以见到,什么丁桂儿脐贴了,小儿腹泻止泻贴了,复方丁香开胃贴了很多很多。包括我们医院里边,也有自己配的一些,贴肚腹脐的药,自己用他自配的药贴肚脐。因为小儿的腹泻的特点,它就是本身,这个病常见的年龄段,就是2岁以下的孩子,一般都是6个月到2岁的孩子,他本身服药可能困难一些。所以用这个外治方法,能够起到一些作用。还是效果比较好的,所以止泻贴都可以用,止泻贴的话。一般因为它都是无纺布做,里面有的特别小的孩子,皮肤比较娇嫩,特别容易注意。有的个别有过敏的情况,就是贴的地方然后开始起疹子,起皮疹、红疹 皮肤发红,瘙痒等等。所以这点特别重要,所以贴的时候有时候,如果这种孩子,皮肤比较敏感的孩子,容易过敏的孩子,可以把这个接的面积,给它绞得小一些 尽量小一些,把这个止泻贴可以绞得小一点,贴一贴。另外时间可能稍微短一点,比如正常可能贴8到12个小时,10到12小时,你可以贴4到5个小时,少贴一点时间,减少它的时间,减少它的面积,如果实在是过敏特别严重的话,那你不要用了。

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    腹泻贴对腹泻的孩子可以用,它是一种物理的疗法,但是使用要根据孩子的体质,看看适不适合贴,因为有的孩子皮肤比较敏感,他贴了以后容易出现发红 痒。这些时候就不太适合腹泻贴,而需要采用一些,其他治疗腹泻的方法,孩子的腹泻,有很多是因为受凉引起的,消化不好而腹泻,所以腹泻以后,可以给孩子的腹部增加保暖。这时候不要让他腹部受凉,另外可以给他用一些对症治疗,比如用一些妈咪爱,用一些益生菌,另外也可以用一些思密达,保护胃肠黏膜。然后多给孩子喝水,尽量采用母乳喂养,可以给他口服儿泻停颗粒,这个儿泻停是一种中药的成份。它起到一个清热燥湿,固肠止泻的作用,从中医的角度来讲,是用于湿热内蕴型的小儿腹泻,这种小儿腹泻,一般大便比较稀薄,或伴有发热 腹痛,还有恶心 呕吐。如果孩子腹泻的时候,没有发热 呕吐的情况,这种宝宝的情况,可能就是消化不良,比如说喂养不当,或者是受凉引起。这时候建议在医生详细检查以后,服用肠道的益生菌,促进营养物质的消化 吸收,另外可以给他口服思密达,抑制肠源性毒素的产生和吸收。

    陈秀敏副主任医师
    首都医科大学宣武医院小儿内科
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    小儿腹泻可以用小儿腹泻贴,因为腹泻贴是小儿中医外治疗法一种疗法之一,局部穴位的贴敷能够通过透皮的吸收以及经络的调节来调节它的胃肠功能,达到健脾止泻或者镇湿止泻,甚至是清热利湿止泻的目的。不同的腹泻的情况所选择的小儿腹泻贴是不一样的。

    郑珊副主任医师
    重庆市中医院小儿内科
    02:09