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帕金森病肌强直具体表现有哪些

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肌强直是一个医学术语,正常人的肌肉松紧适宜,如果太松了没有力量太紧了活动就困难,帕金森病因为神经系统的变性,多巴胺能神经元的脱失导致肌肉的这种僵硬运动不协调。所以肌强直第一个表现就是肌肉的僵硬,僵硬因为他不灵活,所以带来的就是动作的不灵活,再一个僵硬造成姿势的异常,比如他伸不开腿身体往前倾,就导致走路上身往前倾导致迈不开步,会出现小跑就慌张步态,因为他制动很困难,使劲往前赶身子往前冲,我们叫慌张步态、碎步,慌张步态是它的表现之一,还有翻身困难,如果全身的肌肉僵硬,晚上睡觉翻身自己都翻不过来,常常需要家里人、护工来帮他翻身,才能完成他翻身的动作,所以也是比较痛苦的一个症状,肌僵硬也有好的,面具脸也是肌僵硬的一种,强直的一个表现,表情肌就少了,但其实不是情感缺乏了,他是表情肌僵硬了,就看着呆呆的这种情况,这是主要的肌强直的表现,当然肌强直带来疲乏疼痛,慢性的疼痛跟慢性疲乏,比如我们正常人的,做一个动作比较轻松,他做同样范围的动作,就要克服很多的困难,所以他疲劳感比一般人要强很多。帕金森病人,有一个特别的地方,双腿无力,说话也没有气力,跟肌肉的包括呼吸和咽喉肌肉的一些僵硬(有关),说话也没有气力没有底气,常常前半句说得还可以,后半句声音就越来越小,甚至说不出来了,有的病人因为喉咙肌肉的僵,他发声很困难,那么会出现这种,几乎讲话你都听不见、听不懂,语言表达的障碍,是因为喉部肌肉的问题,出现的表达障碍。

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  • 肌强直是帕金森病人非常重要的临床表现,临床上肌强直分为一个由于震颤导致的齿轮样的张力升高和单纯的肌强直,就铅管上的张力升高,这个在帕金森病人是很多见的。如果说不合并震颤就是铅管上的肌强直,如果合并震颤就是齿轮样的肌强直。

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    帕金森病第二大症状就是肌强直,临床表现是面部肌肉的强直,表现为面具脸,另外表现手或胳膊的强直,他走路的时候头部是前倾的,叫小步快行,转侧也比较困难,所以我们在做体格检查的时候,发现在做上肢运动的时候,有的病人呈折刀样的强直,有的患者成尺量的齿轮样的强直,所以这样病人是比较典型的帕金森病的震颤或强直的两大症状。

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    第二大状况有的病人常常是走错了门,不知道是不是患上了帕金森,表现的就是强直、震颤,告诉说走不动路,包括起床、翻身,还有像吃饭的时候,拿筷子、端碗、洗衣、上厕所等,动作非常不协调,非常缓慢。比如一个正常人在三分钟之内可以把起床、洗脸、刷牙整个动作做完,但是对于一个帕金森病的患者可能半个小时也做不完,所以称这一大症状叫强直。强直包括面部的强直,因为面部肌肉的强直,通常称这样人叫特殊的一种面容,叫面具样的面容,手或胳膊的强直叫路标样的姿势,因为这种病人是一个强直,所以走路的时候头部是前倾的,叫小步快行,小步快行也就是刹不住车,所以有一个特殊的路标样的姿势,转侧也比较困难,所以强直在做体格检查的时候发现上肢在做上肢运动的时候,有的病人呈折刀样的强直,有的患者成尺量的齿轮样的强直,这样病人是比较典型的、常见的。帕金森病的两大症状也就是震颤或强直。

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    肌强直系指受累骨骼肌肉在收缩后不易放松,连续收缩后病状减轻或消失,寒冷能使症状加重为特征的一组肌肉疾病。包括强直性肌营养不良症、先天性肌强直和副肌强直症等。 多数强直性肌病均为一种遗传性疾病。强直性肌营养不良症为常染色体显性遗传。先天性肌强直亦为常染色体显性遗传。先天性副肌强直症为常染色体突变所引起。 帕金森病的肌强直症状:患者的肢体和躯体通常都失去了柔软性,变得很僵硬,病变的早期多自一侧肢体开始。患者会感觉手脚动作笨拙、肩部酸痛、颈部、腰部发板及转颈不灵活,面部表情减少,瞬目减少等。帕金森病人肌强直主要有以下几种表现:铅管样强、直折刀样强直、齿轮样强直、独特的屈曲姿势、肌肉强直、肌张力增高、吞咽肌肌强直

    陈雯副主任医师
    济南市中心医院神经内科
    01:15