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青光眼引起的视神经萎缩该怎么治疗

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青光眼引起的视神经萎缩,首先是要控制眼压保持眼压的平稳,另一方面保护视神经促进视神经功能的一些恢复,尽量的减少其视功能损害的进展。当然也有一些病人特别是一些正常眼压型青光眼,他本身眼压并不高但仍然发生青光眼,可能就是他的灌注压问题。

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    王小堂副主任医师
    西安市红会医院眼科
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    在治疗上是由于青光眼造成的神经萎缩,青光眼我们都知道其实也是个疑难病,他主要是由于眼内压增高引起的所以在治疗青光眼引起的视神经萎缩的同时首先要控制眼压,如果眼内压控制不良在治疗视神经萎缩眼内压持续增高,仍然对视神经萎缩进行,有压迫神经萎缩还继续发展这样效果就不好。那么控制眼内压一方面根据药物药物控制如果要一种药物不行就联合两种或者三种药物来控制眼压,实在控制不了还要进行青光眼的手术,青光眼也有各种的手术那么在控制眼压的前提下我们治疗视神经萎缩仍然是应用中医中药,配合营养神经的药物,除了我们用中药进行全身辩证以外我们最主要的还是要针灸治疗,通过针灸来刺激视神经让视神经的功能得以恢复。那么在在这期间还必须应用改善循环,营养神经治疗其实青光眼视神经萎缩是一个联合的一个治疗前提是必须得控制眼压,经过治疗有一部分病人的视力会有一些改善视野也会有些扩大,但是几乎是很少有完全恢复的,所以青光眼也是个致盲性的眼病也需要在早期进行治疗。

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    最常见的是视神经的一些炎症,前部缺血性视盘病变视盘长期的水肿,这是视神经的本质性疾病。再一个方面就是因为视神经是由视网膜的一些神经纤维汇集而成的,所以视网膜的一些疾病特别是视网膜的动脉阻塞,还有高度近视等等这一类疾病往往引起视网膜的病变。

    王小堂副主任医师
    西安市红会医院眼科
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    视神经萎缩分类,三种情况一种是下行性的视神经萎缩也就是说视神经萎缩主要是由于眼球以后到颅内这一段病灶引起的,视神经的萎缩往往就是颅内的一些病变或者视神经本身的病变,比如炎症、占位病变压迫引起的这一类视神经萎缩我们往往统称为下行性视神经萎缩。它视盘表现往往是视盘颜色苍白边界清楚的,再一类就是视神经本身病变引起的这一类病变引起的视神经萎缩往往是视盘边界不清楚有这个特征,再一个就是上行性的也就是刚才说视网膜动脉阻塞这些情况,当然他有眼底视网膜还有一些别的病变比如视网膜血管的闭塞等等的情况。

    王小堂副主任医师
    西安市红会医院眼科
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    引起视神经萎缩的原因比较复杂也比较多,具体有如下原因:第一、头颅内的病变,如头颅内肿瘤压迫视神经,引起的神经水肿;第二、眼部局部的病变,如视神经炎引起的水肿;第三、外伤,先伤到眼睛,挫伤到视神经;第四、梅毒、艾滋病等传染性疾病。

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    视神经萎缩的治疗分为西医和中医,西医如何治疗视神经萎缩?西医治疗视神经萎缩,从营养神经的药物如维生素B12是临床上最多用的,如甲钴胺、腺苷钴胺、小牛血清脑蛋白水解提取物是营养神经的,鼠神经是从小鼠提取的营养神经,扩张血管的如尿激酶等扩张血管的西药,如维脑路通都可用于治疗视神经萎缩。视神经萎缩是一种神经元的萎缩,可是全部或部分视神经受到损伤,是神经损伤,是一种典型的治疗,是不可逆的。所谓的不可逆并不是视神经受到损伤不能治,而是凋亡的那部分是不可逆的。治疗只能治疗受到损伤、没有凋亡的或处于半凋亡状态的部分视神经,这时已尽大可能挽救视神经、营养神经的改善、循环的改善循环,最终是为了营养神经,目前临床上只有这两种办法。还有,可用高压氧舱,高压氧舱是给足够的养分,促进视神经元的修复。