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喻岳超副主任医师
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单光子发射计算机断层扫描有什么优点

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(1)灵敏度高。单光子发射计算机断层扫描是一种反映分子代谢的显像,当疾病早期处于分子水平变化阶段,病变区的形态结构尚未呈现异常,MRI、CT检查还不能明确诊断时,单光子发射计算机断层扫描检查即可发现病灶所在,并可获得三维影像,还能进行定量分析,达到早期诊断,这是目前其它影像检查所无法比拟的。
(2)特异性高。MRI、CT检查发现脏器有肿瘤时,是良性还是恶性很难做出判断,但单光子发射计算机断层扫描检查可以根据恶性肿瘤高代谢的特点而做出诊断。
(3)全身显像。单光子发射计算机断层扫描一次性全身显像检查便可获得全身各个区域的图像。
(4)安全性好。单光子发射计算机断层扫描检查需要的核素有一定的放射性,但所用核素量很少,而且半衰期很短(短的在12分钟左右,长的在120分钟左右),经过物理衰减和生物代谢两方面作用,在受检者体内存留时间很短。一次PET全身检查的放射线照射剂量远远小于一个部位的常规CT检查,因而安全可靠。

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    01:57
  • 单光子发射计算机断层扫描能定量检测脑血流量 等脑的生理功能变化,而生理功能变化一般是发生在形态结构改 变之前。因此单光子发射计算机断层扫描检查,能在发生形态结构改变之前,通过发现脑血流量及脑灌注等变化,达到对中风早期诊断的目的。 (1)对短暂性脑缺血发作(TIA)的诊断:短暂性脑缺血发作发 病后,在尚无引起脑组织形态结构变化时,CT或磁共振成像检査 一般多为正常时,而单光子发射计算机断层扫描检查可发现局部脑血流灌注量减少及缺血部位等。据报道,在CT和磁共振成像检査阴性结果的短暂性脑缺血发作中,单光子发射计算机断层扫描检查T可发现50%的患者脑内有缺血改变,所以单光子发射计算机断层扫描对早期诊断短暂性脑缺血发作具有较大价值。 (2)脑梗死的诊断:由于单光子发射计算机断层扫描较CT增加了局部脑血流量 检测,能早期显示脑梗死病灶部位、程度及局部脑血流量改变。在 发生脑梗死的即刻,由于脑血流的中断。

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    01:59
  • 单光子发射计算机断层扫描的基本原理是,将能够发射 7 射 线的放射性核素或药物注入或吸入人体,通过显像仪的探头对准所要检査的脏器接收被检部位发出的射线,再通过光电倍增管将 光电脉冲放大转化成信号,经计算机连续采取信息进行图像的处 理和重建,最后以三维显像技术使被检脏器成像。单光子发射计算机断层扫描用于蠓痫的检査主要是用锝标记的化合物六甲基丙烯胺肟和双半胱氨酸乙脂。上述放射性核素选择性地进入脑内,可以反映脑部血流灌注情况。癫痫 病灶发作期因局部放电时神经元缺氧导致乳酸增加而致使局部脑血流增加,发作间歇期局部脑血流降低。与其他检査方法相比 较,单光子发射计算机断层扫描局部脑血流的显像具有与正电子发射体层扫描相似的效果,且克服了正电子发射体层扫描价格昂贵、操作复杂的缺陷。

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    01:52
  • 正电子发射计算机断层扫描 应用于蛋白质功能分子显像主要体现在己糖激酶和葡萄糖转运蛋白表达显像、细胞增殖和内源性胸腺嘧啶激酶显像、胆碱激酶显像、生长抑制素等多肽受体显像及多药耐药 P-糖蛋白显像等。FDG 能用于己糖激酶和葡萄糖转运蛋白表达的 正电子发射计算机断层扫描 显像。现有资料表明,FDG摄取与葡萄糖转运蛋白表达水平的相关性比与己糖激酶活性的相关性更好,测定表达在疾病的鉴别诊断方面可能更有优势。正电子发射计算机断层扫描应用于受体分子显像:受体 正电子发射计算机断层扫描显像(直接显像)是分子影像学研究的重要领域。研究较多的受体系统有多巴胺能神经系统、5-羟色胺能神经系统(包括羟色胺能受体显像和乙酰胆碱能受体、肾上腺素能受体、苯并二氮卓受体、阿片受体、雌二醇受体等,其中研究最多的是多巴胺能神经系统。

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    01:41
  • 正电子发射计算机断层扫描检查不只是可以检查肿瘤,对于脑部疾病患者一样很有用。(1)、癫痫病灶的定位及评估手术疗效:帮助定位癫痫病灶,为脑外科手术提供参考。正电子发射计算机断层扫描与创伤性的开颅皮层脑电图定位癫痫病灶的吻合率在90%以上,为癫痫病灶的定位提供了一项无创性的新的选择。正电子发射计算机断层扫描定位指导下进行癫痫灶切除术,绝大多数患者术后病情可得到控制。(2)、痴呆的早期诊断:痴呆缺乏有效的治疗方法,但部分病人如早期发现,可以通过适当治疗改善症状或延缓疾病的进展。因此,正电子发射计算机断层扫描早期诊断痴呆,对病人、家庭和社会均有重要意义。同时可鉴别早老性痴呆和血管性痴呆。(3)、在脑血管疾病中的应用:短暂性脑缺血发作与脑梗死的早期定位、疗效评价和预后判断。

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    01:40
  • 正电子发射计算机断层扫描对中风的诊断意义:(1)脑血流、脑代谢功能的评价:对缺血性中风病灶中心(坏死 灶)与半暗带区(坏死灶周围)脑血流和脑代谢功能检测和进行评 估,可确定个体的溶栓治疗时间窗等。脑梗死后再灌注的评价:通过正电子发射计算机断层扫描局部脑血流量、脑氧消耗量、葡萄糖代谢率的测算,综合评价脑梗死后再灌注状态,较可靠的预测脑梗死患者的预后。例如,①短暂性脑缺血发作,脑CT 检査尚禾改变,而正电子发射计算机断层扫描已可显示局限性氧和糖代谢障碍。②正电子发射计算机断层扫描能显示脑梗死灶局部脑血流、氧代谢、葡萄糖代谢,监测缺血半暗 带和对远隔部位代谢的影响等。(2)正电子发射计算机断层扫描在脑出血诊断等方面的应用:尚处于研究阶段。由于正电子发射计算机断层扫描设备精密复杂、价格昂贵,目前,在临床上尚不能普 遍推广及应用。

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    01:29