椎间孔镜治疗的适应症包括以下几种：腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄段、腰椎椎间盘源性的腰痛、腰椎的特异性感染、术后椎间盘突出症。其中椎间孔镜下翻修手术，它能够体现真正的微创，脊柱外科手术技术的优势可以达到开放手术的效果，同时不经过后方去分离前次手术产生的疤痕能够达到减压的效果。
椎间孔镜治疗的适应症包括以下几种：腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄段、腰椎椎间盘源性的腰痛、腰椎的特异性感染、术后椎间盘突出症。其中椎间孔镜下翻修手术，它能够体现真正的微创，脊柱外科手术技术的优势可以达到开放手术的效果，同时不经过后方去分离前次手术产生的疤痕能够达到减压的效果。
椎间孔镜手术的缺点主要是显露的范围相对比较少，它不像开放手术从上到下；甚至数个间隙。它只是从椎间孔进入去看到椎间孔的前侧，后侧背侧和腹侧，对于病灶比较大的需要广泛显露和松解的或者是需要做椎体间，植骨融合的椎间孔镜手术并不方便，而且容易遗漏突出的间盘。另外这个操作属于微创手术，手术操作的效果和手术医生的操作熟练程度有极大的关系。初学者往往遗漏脱垂的或者是摘除不净的椎间盘，往往训练的时间的长和手术比较久，经验比较丰富，手术相对效果要好；再一个是椎间孔镜这个系统比较昂贵，医院需要有较大的资金投入。
椎间孔镜对椎间盘突出的适应症，大多数椎间盘突出症，都可以选择椎间孔镜治疗，但是椎间孔镜对一部分患者也不适用，由于椎间盘突出纤维环没有完全破裂的这种情况，有些是可以选择其他的方法治疗，比如说一些保守治疗，牵引、针灸这些都可以。但是椎间盘突出比较严重的对硬膜囊比较严重的神经根性症状，选用椎间孔镜治疗，这个方法比较彻底方法比较好。
椎间孔镜是近10来年在中国国内迅猛发展起来的一个治疗椎间盘突出症，一个很微创的手术效果也好开口又小，开口只6—7毫米，效果一周内几乎可以下床。一月内可以恢复正常的工作，但是它的费用在三级医院一般都在2.5~3万之间，在二级医院也得2万左右；它的费用主要贵在一次性耗材术中设备上。假如一个脱垂的椎间盘突出年轻病人仅仅是不需要射频，甚至1.5万就可以搞定。这个项目都在国家的医保政策，医保和农合报销范围之内。
椎间孔镜手术照样是个手术，切口很小六七个毫米。假如病人是四个椎体，腰椎骶化或者是六个椎体，或者其他因素定位错误导致一个手术切口错误照样效果不好。因为它手术切口小，术中暴露空间有限对初学者往往发生一个是定位错误，一个是术中的损伤。术中损伤一个是神经根的损伤；一个筋膜的损伤，一个手术时间过长可能引起的高压。假如重者会引起大小便和双下肢的功能障碍；再一个是镜下的出血。因为它是微创镜下出血一般不多，假如刺激的血管，它也会引起出血产自失误进入腹腔；它照样会椎旁的出血。假如在椎管内出血，突然之间会视野不清会加重它损伤，这样都需要有经验的医生去处理。术中神经根损伤和基膜的损伤，都是由于技术不熟练或操作失误造成的。
椎间孔镜手术一般采取局部麻醉，很少用硬膜外麻醉和全身麻醉。 局部麻醉操作方法是：一般病人在侧卧位或俯卧位，腹部悬空，腰椎局麻量一般要打1%或0.75%的利多卡因，在穿刺通道上用0.5%的，在椎间孔周围也用0.5%的。这个麻醉的量能阻止病人的疼痛感觉，阻止不了病人的运动，适合术中给病人交流。 一般在椎间孔周围麻醉药0.5%，麻醉药的用量用到15到20毫升，充分的椎间孔周围的麻醉能使病人痛苦减到最低。当然有些病人不能适合局麻水平很高，假如术中有下肢的神经监测，也可以用全身麻醉。
