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王金臣副主任医师
消化内科
徐州矿务集团总医院
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肝性脑病的并发症有哪些

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1.脑水肿 脑水肿已被证实是暴发性肝衰竭的并发症,发生率可达80%以上,对慢性肝病是否存在脑水肿目前尚无一致的意见,但多数学者认为慢性肝性脑病可并发脑水肿,其发生率各家报道也不一致,多数认为21%~58%,但近来通过尸解发现肝硬化者脑水肿检出率高达 89.5%,其中轻度水肿为23.7%,重度水肿占65.8%,有明确脑病者占21%。表明慢性肝功能衰竭脑水肿发生率也很高。也是其主要死亡原因之一。1.消化道出血 参见消化道出血。2.肾功能不全 参见肝肾综合征。3.水电解质酸碱平衡失调。4.感染。5.指甲表面有凸起的棱线,或是向下凹陷。中医认为“肝主筋”,指甲是“筋”的一部分,所以毒素在肝脏蓄积时,指甲上会有明显的信号。6. 偏头痛,脸部的两侧长痘痘,还会出现痛经。

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    1.脑水肿 脑水肿已被证实是暴发性肝衰竭的并发症,发生率可达80%以上,对慢性肝病是否存在脑水肿目前尚无一致的意见,但多数学者认为慢性肝性脑病可并发脑水肿,其发生率各家报道也不一致,多数认为21%~58%,但近来通过尸解发现肝硬化者脑水肿检出率高达 89.5%,其中轻度水肿为23.7%,重度水肿占65.8%,有明确脑病者占21%。表明慢性肝功能衰竭脑水肿发生率也很高。也是其主要死亡原因之一。1.消化道出血 参见消化道出血。2.肾功能不全 参见肝肾综合征。3.水电解质酸碱平衡失调。4.感染。5.指甲表面有凸起的棱线,或是向下凹陷。中医认为“肝主筋”,指甲是“筋”的一部分,所以毒素在肝脏蓄积时,指甲上会有明显的信号。6. 偏头痛,脸部的两侧长痘痘,还会出现痛经。

    王金臣副主任医师
    徐州矿务集团总医院消化内科
    01:49
  • 肝性脑病的危害有哪些 收听:2.92w

    肝性脑病的危害有哪些,肝性脑病的危害还是比较多的。以往我们多数时候会注意到显性肝性脑病的危害,出现兴奋躁动,比如说之前我们会碰到一些病人,像精神病一样地发作打人、悔悟这样一些情况;还有一些再重一点的可能会出现昏迷,出现脑水肿会直接导致患者的死亡。以往我们特别关注,这些所谓显性的肝性脑病的一些危害。近些年来我们的团队,也致力于一些隐性的肝性脑病,我们现在叫轻微型肝性脑病,这些肝性脑病看似不太重要,但实际上有很大的潜在危害。比如说患者一旦存在轻微型的肝性脑病,他的计算力意识的清晰程度,对速度或者是逻辑的一些判断,他会产生一些障碍。因此从事类似驾驶,特殊的一些经验操作活动时,会产生很多的潜在的危害。所以说如果已经确诊,肝硬化的患者,最好不要开车,或者从事一些高危的活动,否则不管对自己还是对他人,都会产生一些危害。

  • 肝性脑病的治疗要点有哪些 收听:4.56w

    (一)去除诱因:控制这些诱因常可有效地制止肝性脑病的发展。例如食管曲张静脉破裂大出血后可发展成肝性脑病,积极止血、纠正贫血、清除肠道积血等可以制止肝性脑病的发生。 (二)营养支持治疗、改善肝细胞功能:肝性脑病患者往往食欲不振,或已处于昏迷状态,不能进食,仅靠一般的静脉输液远远不能满足机体的需要。 (三)减少或拮抗氨及其他有害物质,改善脑细胞功能。 1.减少肠道内氨及其他有害物质的生成和吸收。 (1)导泻或灌肠。 (2)改变肠道的pH,减少氨气的形成。 (3)抗生素(青霉素,先锋霉素)。 2.降低血氨、减少和拮抗假性神经递质。 (1)降血氨药物。 (2)左旋多巴。 (3)BCAA。 3.其他 有脑水肿时,应予以脱水治疗。此外,肝性脑病患者有低氧血症,应予以吸氧,有报道,高压氧疗法可取得较好的效果。营养支持治疗、改善肝细胞功能:肝性脑病患者往往食欲不振,或已处于昏迷状态,不能进食,仅靠一般的静脉输液远远不能满足机体的需要。

    王金臣副主任医师
    徐州矿务集团总医院消化内科
    01:55
  • 肝性脑病的原因是什么 收听:2.93w

    严重肝脏的损伤肯定是各种原因引起的肝脏损伤,肝功能的衰竭。严重的外伤也可以引起肝功能衰竭,造成机体内环境的破坏,肝脏功能也会衰竭,但是更多见的是肝脏的炎性病变的发展,比如乙肝乙型病毒肝炎的感染。再有自身免疫性肝病都是引起肝脏损伤的重要原因。

    唐红卫主任医师
    武警总医院消化内科
    01:25
  • 肝性脑病的原理是什么 收听:5.87w

    肝性脑病的发生,主要是因为多种原因而造成了肝脏的合成、代谢、解毒功能下降,而导致体内的一些含氨的废物得不到有效的排出,堆积在脑部影响大脑的神经功能而造成的这样一类的疾病,它的根本的原因,还是因为肝脏功能的失调和功能的下降而引起的体内垃圾,不能够有效的排出体内而引起影响我们的脑神经,而造成的这样一种症状和疾病。所以肝脏如果无法把体内的过量的氨代谢出去,就会导致体内血液当中的含氨的废物增加,也就是我们通常说的血氨增加,血氨的增加就会透过我们人体的血脑屏障影响我们大脑的功能。早期的表现就是技术能力或者是定向能力的下降,到了中后期随着血氨的增高就会影响患者的睡眠,比如会出现昼夜睡眠的颠倒,再到中晚期的话就会出现嗜睡和昏迷的症状。

  • 肝性脑病的原理是什么 收听:3.98w

    肝性脑病又称肝性昏迷,是指严重肝病引起的、以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调的综合征,其主要临床表现是意识障碍、行为失常和昏迷。有急性与慢性脑病之分。引起肝性脑病的原发病有重症病毒性肝炎、重症中毒性肝炎、药物性肝病、妊娠期急性脂肪肝、各型肝硬化、门-体静脉分流术后、原发性肝癌以及其他弥漫性肝病的终末期,而以肝硬化患者发生肝性脑病最多见,约占70%。诱发肝性脑病的因素很多,如上消化道出血、高蛋白饮食、大量排钾利尿、放腹水,使用安眠、镇静、麻醉药,便秘、尿毒症、感染或手术创伤等。这些因素大体都是通过:①使神经毒质产生增多或提高神经毒质的毒性效应。②提高脑组织对各种毒性物质的敏感性。③增加血-脑脊液屏障的通透性而诱发脑病。

    梁秋副主任医师
    灌南县第一人民医院消化内科
    01:53