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汪晓红副主任医师
消化内科
徐州矿务集团总医院
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如何判断胃息肉患者适不适合做无痛镜检

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无痛镜检在各大医院已经广泛开展,相比较于以前的镜检来说,无痛镜检优点广泛。首先在检查中患者没有恶心、呛咳、憋气、疼痛等不良反应,并且对整个检查过程无记忆。因此能避免紧张焦虑情绪,使检查耐受性提高;其次,无痛检查创造了良好、松弛的检查条件便于医生发现微小病变或进行精细治疗,避免仓促检查造成的误诊与漏诊,再次无痛检查能减少患者因痛苦产生的不自觉骚动,避免由此引起的机械性损伤,最后整个检查过程中病人生命体征可保持平稳,这对于高血压、冠心病患者非常重要,能减少或避免脑出血、心肌梗死等意外事件的发生。并不是所有人都适合此种检查方法。如果患者有急性上呼吸道感染、咳嗽、咳痰明显、支气管炎及正处于哮喘发作期,就不适合做。另外患有严重心肺疾病或严重肝肾功能不全者、过敏体质及对麻醉药过敏的患者、危重病人或体质极度衰弱者、近期心肌梗死、严重心律失常者,也不适合。除以上情况外,一般患者均可以选择无痛内镜检查,特别是精神高度紧张、对传统内镜检查有恐惧心理者有良好的诊疗效果。

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    汪晓红副主任医师
    徐州矿务集团总医院消化内科
    02:01
  • 哪些人不适合做无痛胃镜 收听:3.86w

    不适合做无痛胃镜的人群有:1、没有控制好高血压的病人是不适合做的。2、有严重心律失常或心功能不全的病人也不合适。3、有急性呼吸道感染,以及哮喘的急性发作期也是不合适。4、如果胃内存在一些阻留食物、液体等也不合适。5、麻醉ASA分级达到三级、四级以上的病人不适合无痛胃镜。6、有一些相对麻醉的禁忌证也是不合适。如有一些严重的鼾症病、强直性脊柱炎病人。

  • 哪些患者不适合做支气管镜 收听:3.25w

    因为气管镜它毕竟是一个介入性的创伤性的手段,所以它有适应症。刚才说适应症就是检查诊断和介入治疗,还有禁忌症有些人不能治。比如像吃饭,再好的东西有的人吃了过敏是一样的性质,为什么有的病人不能做,比如说体质特别虚弱的心肺功能衰竭,另外最常见的第一条就是我们活动性出血的病人,气道有活动性出血,比如说我们正在大咯血的病人,七天内大咯血的病人没有停止咯血,另外我们有血液系统疾病或者我们用抗凝剂治疗的患者,气道容易出血因为你当时做气管镜一旦取活检,病人容易大出血的这是第一个,有活动性出血的患者。另外心肌梗塞的患者六周以内的心肌梗塞,还有我们的心功能不全还有我们的呼吸衰竭,还有我们有一个医学名词可能大家不太懂,叫做上腔静脉阻塞综合征,就是说肿瘤病人导致淋巴结压迫以后,我们静脉回流不行了上腔静脉明显压迫,容易出现如果你去活检的话,容易出血的等这些,我们不适合来做的话或者是说一句话,常规手段能解决的问题,我们都不去做介入诊断治疗,如果常规手段不能做不得不去选择气管镜的时候,一些患者,也不能去接受气管镜的检查,可以用其他方法来替代来弥补这个检查手段。

  • 内镜下如何治疗胃息肉 收听:3.72w

    胃息肉有各种各样的形态,大小也不同,部位也不同,比如说有的息肉比较小,比较扁平,有的息肉比较大,也比较扁平,有的息肉不论大小,有个长臂,它的大小不同,形态不一样,部位不一样就决定了我们内镜下,处理方式的不一样,总体来说内镜下治疗息肉的方法是多种多样的,我们可以对于不同形态,不同大小的息肉,可以通过电凝、电灼的方式,把它杀死、杀掉,也可以用特殊的工具,把息肉圈套住之后再电切下来,也可以借助一些工具把小的息肉做黏膜下注射,让息肉隆起来之后再用工具把它圈套住进行电切,切下来之后可以再送病理做进一步的组织学检查。

  • 在正常情况下我们做胃镜,因为这里有一根管道的结构它会通过咽部进入胃肠道,这时候很多人就会产生恶心呕吐的不适感,那么怎么消除这种不适感,就无痛胃镜就这样产生了,无痛胃镜通过麻醉药让人体进入睡眠状态,在这种情况下我们通过胃肠镜的检查,这时候他就不会产生胃肠的咽部的相关的不适感,因为这种麻药可能会有一定的镇静或者镇痛的作用,而这个作用它其实非常短暂的,在我们胃镜检查完的时候,这个作用可能很快就消失了,所以很多人做了无痛胃镜,做完了病人就慢慢醒了,没什么特别的感觉非常非常舒适,所以就称为无痛胃镜,那么哪些人群适合做无痛胃镜,其实有时候为无痛胃镜,因为它要注射麻药,对于心肺功能会产生一定的影响,所以如果你有严重的心肺功能不全,比如说做麻药打麻药或者有一些异常的表现,这时候你做无痛胃镜就相对比较慎重一些。

    晏维副主任医师
    武汉同济医院消化内科
    01:23
  • 不适合做双眼皮的人群 收听:1.01k

    双眼皮不适合做的人群有这些:   1、全身状况不佳者:比如有全身疾患,如血压、血糖、心脏病、血液性疾病等,这些人不太适合做有创性操作;   2、心理不健全者:患者应该是一个心理健全,有判断能力的人,或者诉求是合理要求的,可以做重睑手术。如果患者本身眼部的条件并不是很好,要求达到一个很完美的条件,这时候医生的手术很难达到,也不太建议做;   3、局部眼睛条件较差者:如果患者有弱视、斜视、结膜炎、角膜炎等眼部疾患,则不太适合做重睑手术;   4、甲亢患者:如果患者同时伴有甲亢等问题,比如患者有突眼,做了重睑手术以后,可能会加重突眼的突度,这时候会给患者带来不便;   5、面瘫患者:同侧面神经颞支受损以后,不能闭眼,如果这一侧需要做重睑,会增大眼裂,加重角膜炎和结膜炎发生的情况,这种情况下也不太适合做重睑术。