首页 > 文章 > 中医科 > 中医科

腹痛不适,可能是胃息肉在作祟

阅读:180 提示:本内容不能代替面诊,如有不适请及时线下就医

(声明:本文仅用于科普用途,为了保护患者隐私,以下内容里的相关信息已进行处理

摘要:患者是因腹痛不适来就诊。5个月前有出现腹部不适,自行服用阿莫西林、泮托拉唑、铝碳酸镁咀嚼片及中药(具体不详)。1周前患者再次出现了肚子痛,并且还伴有嗳气、反酸,偶感头晕、乏力、肛门坠胀感,前往我院就诊。完善相关检查,诊断考虑为慢性非萎缩性胃窦炎、胃底多发息肉。排除了手术禁忌证后,行(内镜下)胃底多发息肉APC术,手术顺利。术后予以患者营养支持治疗,同时予以六君子汤加减,辅以中医特色治疗:耳穴压丸治疗健脾和胃、安神助眠,皮内针治疗健脾和胃、行气止痛,普通电针治疗通络止痛。

【基本信息】男、46

【疾病类型】胃息肉

【就诊医院】黑龙江省中医医院

【就诊时间】202210

【治疗方案】内镜下胃底多发息肉APC术。术后予以患者营养支持治疗,同时予以六君子汤加减,辅以中医特色治疗:耳穴压丸治疗健脾和胃、安神助眠,皮内针治疗健脾和胃、行气止痛,普通电针治疗通络止痛

【治疗周期】住院治疗3

【治疗效果】胃底多发息肉APC切除术治疗后,患者顺利出院,目前未见胃底息肉复发

一、初次面诊

患者是因腹痛不适来就诊。患者就诊前一段时间身体略感不适,精神状态欠佳,睡眠也不好。5个月前有出现腹部不适,以为是吃了辛辣食物导致的中上腹疼痛,以胀痛为主,稍微吃点东西就会感觉肚子痛。自行服用阿莫西林、泮托拉唑、铝碳酸镁咀嚼片及中药(具体不详),服用后症状确实减轻了不少,但仍然还有肚子痛。1周前患者再次出现了肚子痛,并且还伴有嗳气、反酸,偶感头晕、乏力、肛门坠胀感,比第一次发病时更严重,于是赶紧前往我院就诊。在我院门诊进行了胃镜检查,示:慢性萎缩性胃窦炎、胃底息肉。

患者今年46岁,13年前于外院行“子宫肌瘤切除手术”,6年前在外院被诊断为“神经性皮炎”,4年前于外院行“腹腔镜下肠囊肿切除术+肠粘连剥离术”,术后身体恢复良好。

二、治疗经过

患者入院后完善常规检查,包括血常规、电解质、凝血四项、生化等未见明显异常。胃镜检查提示:胃底粘膜可见2枚约2mm息肉,胃窦粘膜稍充血。诊断考虑为慢性非萎缩性胃窦炎、胃底多发息肉。

针对患者的胃息肉大小为2mm,有胃息肉切除手术指征。所以在排除了手术禁忌证后,我便向患者及患者家属提供手术治疗的方案,在征得他们的同意后,于患者入院1天后为患者行(内镜下)胃底多发息肉APC术,手术顺利,随后便安返病房了。

image.png 

术后予以患者营养支持治疗,如钠钾钙镁、氨基酸、谷氨酰胺、维生素、氯化钾等补充人体所需。经过治疗后,患者明显感到自己腹痛、反酸、嗳气、头晕、乏力等症状减轻,身体症状较前明显好转,遂观察两天后,便安排患者出院了。术后病理诊断结果为(胃底)符合息肉。

同时予以六君子汤加减,辅以中医特色治疗:耳穴压丸治疗健脾和胃、安神助眠,皮内针治疗健脾和胃、行气止痛,普通电针治疗通络止痛。

三、治疗效果

患者在治疗后头晕、乏力等症状较前明显好转,肛门坠胀感减轻,睡眠状况与精神状况明显好转。患者自述无其它不适症状,随后遵医嘱出院。

为巩固治疗,嘱托患者煎饮六君子汤加减健脾和胃,并嘱托患者注意观察自身情况,并定期回医院复查。

四、注意事项

1、胃窦炎患者睡前忌进食,饮食不宜过多过饱,避免胃窦部扩张过度而增加胃酸分泌。 

2、避免高脂肪食物、酒、糖类、巧克力等,因为这些食物会使括约肌放松,造成胃酸回流,故反酸患者应避免这些食物。

3、定期门诊复查胃镜等,如果期间出现腹痛、反酸等症状,要及时就医。应生活有节、劳逸结合、情绪乐观,同时应加强体育锻炼,增强体质,加强胃肠运动功能。

五、个人感悟

患者因腹痛就诊,经检查诊断为胃息肉,胃息肉比较好的治疗方式是进行胃镜下息肉切除术,在检查中发现胃息肉,可在内镜下直接微创切除,避免了胃息肉发生病变后,再进行开刀手术的痛苦。但是胃息肉切除后,仍要注意定期做胃镜复查,防止胃息肉再生。当然,具体治疗方式还得根据患者的具体情况而定。

而且患者在出现不适后,采取的措施是不对的,患者当时是自行服药缓解症状,但其实如果发生了腹痛,是不建议自行用药的,因为有一部分胃肠疾病早期的症状轻微,如胃息肉早期几乎没有明显的症状,很容易被人们忽视。而腹痛时随便买点药吃,缓解了又不吃了,这样反反复复就容易导致疾病拖延不愈。另外,服用没有对症的药或不规律服药很可能刺激胃粘膜,导致产生息肉,更甚者导致细胞基因突变从而诱发癌症。所以,有胃病一定要先查明原因,不要随意吃胃药,更不要随意停药。

相关文章推荐
  • 腹痛不适,可能是胃息肉在作祟 阅读:125
    患者是因腹痛不适来就诊。5个月前有出现腹部不适,自行服用阿莫西林、泮托拉唑、铝碳酸镁咀嚼片及中药(具体不详)。1周前患者再次出现了肚子痛,并且还伴有嗳气、反酸,偶感头晕、乏力、肛门坠胀感,前往我院就诊。完善相关检查,诊断考虑为慢性非萎缩性胃窦炎、胃底多发息肉。排除了手术禁忌证后,行(内镜下)胃底多发息肉APC术,手术顺利。术后予以患者营养支持治疗,同时予以六君子汤加减,辅以中医特色治疗:耳穴压丸治疗健脾和胃、安神助眠,皮内针治疗健脾和胃、行气止痛,普通电针治疗通络止痛。
  • 突发腹痛不适,也可能是肠梗阻 阅读:135
    患者是位46岁中年男性,因突发腹部阵发性疼痛前来就诊,疼痛集中在脐周及上腹部附近,伴恶心、呕吐,呕吐内容物为胃内容物。无其他不适。 行相关检查,诊断为肠梗阻。治疗上予以头孢他啶钠抗感染,禁饮食,输注奥美拉唑抑制胃酸分泌,匹维溴铵减轻肠道痉挛,减轻腹痛不适。同时进行补液、对症治疗。后患者病情好转,顺利出院。
  • 腹痛、恶心、呕吐?可能是胆囊结石“在搞鬼” 阅读:122
    在3天前的时候,上腹部痛痛,伴有腰背部放射痛、恶心、呕吐的症状加重,于是前来我院治疗,经过相关检查后,最终确诊为:胆囊结石,慢性胆囊炎,于是通过腹腔镜胆囊切除术治疗,治疗后腹部疼痛的症状消失,也未再出现恶心、呕吐的症状,于是要求出院,遂准予办理出院。
  • 胃肠功能紊乱?原来是心理疾病在作祟 阅读:149
    患者张姐母亲去世后一直郁郁寡欢,茶饭不思,几个月前开始出现了腹部的隐隐作痛,服用三九胃泰后症状好转。一周前某天晚饭后突然感觉腹痛加重,伴腹泻2天,服药后好转,现在大便不成形,带粘液及食物残渣,且大便次数增多,伴里急后重,肛门坠胀、疼痛,与我院检查后诊断为胃肠功能紊乱,给予心理疏导及中药治疗后,患者腹胀症状消失,进食可,睡眠可,大小便正常,开始与人交流。
  • 乳房疼痛不适,可能是乳腺增生 阅读:141
    患者因无明显诱因突发双乳疼痛不适1月就诊。专科查体示双乳对称,双乳腺体不规则增厚,伴压痛,未触及明显肿块。双乳不规则增厚提示乳腺增生,未触及肿块。乳腺彩超示双侧乳腺腺体层回声欠均质,结构紊乱,见部分回声减低区,均未探及明显囊性实性异常回声,双侧腋窝未探及明显肿大淋巴结。提示双乳未见占位性病变(BI-RADS:1类)。明确诊断为乳腺增生。让患者先暂时观察,定期复查乳腺彩超,如感疼痛明显,可遵医嘱服用消乳散结胶囊。
  • 牙齿疼痛难忍,当心牙髓炎在作祟 阅读:198
    患者,男,27岁,2天前左下后牙突然疼痛,前来就诊,经过相关检查后,诊断为慢性牙髓炎,予以35根管治疗+桩冠修复。治疗后患者患牙不适症状消失,叩痛阴性,前往修复科进行冠修复。因为患者口腔情况不佳,因此在治疗后,对其进行了健康宣教,告诉其正确刷牙方式以及口腔护理要求。