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喻岳超副主任医师
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光学相干断层扫描是如何检查的

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简单地说就是将光源发出的光线分成两束,一束发射到被测物体(血管组织),这段光束被称为信号臂,另一束到参照反光镜,称为参考臂。然后把从组织(信号臂)和从反光镜(参考臂)反射回来的两束光信号叠加。当信号臂和参考臂的长度一致时,就会发生干涉。从组织中反射回来的光信号随组织的形状而显示不同强弱。把它与从反光镜反射回来的参考光信号叠加,光波定点一致时信号增强(增加干涉),光波定点方向相反时信号减弱(削减干涉)。形成干涉的条件是频率相同,相位差恒定。利用干涉原理,光学相干断层扫描比较标准光源与反射信号以增强单一反射,减弱散射光线的放射。由于干涉只发生在信号臂和参考臂长度相同时,所以改变反光镜的位置,就改变了参考臂的长度,则可以得到不同深度的组织的信号。这些光信号经过计算机处理便可得到组织断层图像。

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    01:54
  • 光学相干断层扫描检查不是用来查视力的,是用来查眼底的。如果怀疑有青光眼,查视乳头的光学相干断层扫描检查可以给一些辅助性诊断指标。光学相干断层扫描是用来检查眼底的项目,光学相干断层扫描的检查可以确定视网膜的厚度,但是对于患者是否患有青光眼是无法确定的,因为不是用来检查实力的。当然光学相干断层扫描可以作为一个辅助诊断的依据,患者可以通过检查乳头光学相干断层扫描来辅助判断是否患有青光眼。检查需要早日检查,早日治疗,初期是治疗疾病的最佳时期,很多病人就是因为错过了最佳的治疗时期才导致了严重的后果。依照现在的科技手段和医疗手段,要治愈青光眼是完全没有问题的,青光眼不是绝症,患上青光眼的患者不要有什么心理压力,要对疾病的治疗有信心和有耐心,才能更好的有效配合治疗疾病。现在治疗青光眼一般以手术治疗和药物治疗为主,当然疾病的治疗也离不开日常生活的护理。

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    01:35
  • 光学相干断层扫描是一种以光反射为基础的非侵入性二维成像技术,它利用超辐射发光二极管或超短脉冲激光发出低相干光线至需检查的组织和后视光束,通过干涉仪记录组织反射光的时间延迟,使用后视镜使光线反射,然后转变为分辨率高达10~20μm的图形,并可对其进行三维重建。由于其分辨率接近组织学水平,被誉为光学活检。通过超辐射发光二极管或超短脉冲激光发出光线至将要被成像的组织上,光束被不同距离的组织结构反射,通过仪器测量反射光的时间延迟,可以测量组织纵向内部结构。在不同的位置进行连续测量可将获得的信息显示为二维的横截面图像。在眼科疾病诊断中应用最为广泛,可于眼后节和眼前节的检测。适应证包括青光眼、斑变质、斑水肿的早期诊断,以及玻璃体、晶状体、角膜病变、视神经炎及其他视神经病变的诊断。不能配合检查,不可固视,屈光间质不透明者禁忌此项检查。

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  • 正电子发射计算机断层扫描 应用于蛋白质功能分子显像主要体现在己糖激酶和葡萄糖转运蛋白表达显像、细胞增殖和内源性胸腺嘧啶激酶显像、胆碱激酶显像、生长抑制素等多肽受体显像及多药耐药 P-糖蛋白显像等。FDG 能用于己糖激酶和葡萄糖转运蛋白表达的 正电子发射计算机断层扫描 显像。现有资料表明,FDG摄取与葡萄糖转运蛋白表达水平的相关性比与己糖激酶活性的相关性更好,测定表达在疾病的鉴别诊断方面可能更有优势。正电子发射计算机断层扫描应用于受体分子显像:受体 正电子发射计算机断层扫描显像(直接显像)是分子影像学研究的重要领域。研究较多的受体系统有多巴胺能神经系统、5-羟色胺能神经系统(包括羟色胺能受体显像和乙酰胆碱能受体、肾上腺素能受体、苯并二氮卓受体、阿片受体、雌二醇受体等,其中研究最多的是多巴胺能神经系统。

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  • (1)灵敏度高。单光子发射计算机断层扫描是一种反映分子代谢的显像,当疾病早期处于分子水平变化阶段,病变区的形态结构尚未呈现异常,MRI、CT检查还不能明确诊断时,单光子发射计算机断层扫描检查即可发现病灶所在,并可获得三维影像,还能进行定量分析,达到早期诊断,这是目前其它影像检查所无法比拟的。 (2)特异性高。MRI、CT检查发现脏器有肿瘤时,是良性还是恶性很难做出判断,但单光子发射计算机断层扫描检查可以根据恶性肿瘤高代谢的特点而做出诊断。 (3)全身显像。单光子发射计算机断层扫描一次性全身显像检查便可获得全身各个区域的图像。 (4)安全性好。单光子发射计算机断层扫描检查需要的核素有一定的放射性,但所用核素量很少,而且半衰期很短(短的在12分钟左右,长的在120分钟左右),经过物理衰减和生物代谢两方面作用,在受检者体内存留时间很短。一次PET全身检查的放射线照射剂量远远小于一个部位的常规CT检查,因而安全可靠。

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  • 单光子发射计算机断层扫描能定量检测脑血流量 等脑的生理功能变化,而生理功能变化一般是发生在形态结构改 变之前。因此单光子发射计算机断层扫描检查,能在发生形态结构改变之前,通过发现脑血流量及脑灌注等变化,达到对中风早期诊断的目的。 (1)对短暂性脑缺血发作(TIA)的诊断:短暂性脑缺血发作发 病后,在尚无引起脑组织形态结构变化时,CT或磁共振成像检査 一般多为正常时,而单光子发射计算机断层扫描检查可发现局部脑血流灌注量减少及缺血部位等。据报道,在CT和磁共振成像检査阴性结果的短暂性脑缺血发作中,单光子发射计算机断层扫描检查T可发现50%的患者脑内有缺血改变,所以单光子发射计算机断层扫描对早期诊断短暂性脑缺血发作具有较大价值。 (2)脑梗死的诊断:由于单光子发射计算机断层扫描较CT增加了局部脑血流量 检测,能早期显示脑梗死病灶部位、程度及局部脑血流量改变。在 发生脑梗死的即刻,由于脑血流的中断。

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