胃癌患者做PET-CT检查有什么意义
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提示：本内容不能代替面诊，如有不适请及时线下就医
它是一种新型的影像检查，精度高，范围广，比X光、CT安全，可以明确肿瘤的定位、定量、定性、分期、敏感性，常用来判断肿瘤的良恶性质、适不适合手术、放化疗效果如何、有无转移复发等等，方便医生评估疗效、调整治疗方案。对于初诊胃癌的患者而言，PET/CT主要作用在于明确肿瘤的范围，特别是有无远处转移，包括治疗前后。它与我们平时的多排螺旋CT的作用类似。但它们都不能取代胃镜来诊断胃癌。胃癌的诊断金标准是病理检查，也就是通过胃镜来取组织活检。这一点需要明确。那么，PET/CT在判断肿瘤的范围，判断肿瘤早晚期方面，和多排螺旋增强CT相比，也有缺点：PET/CT优点是全身检查，比较全面，可以发现一些微小隐匿的病灶。尤其对于罕见的远处转移病变较有价值。但缺点也很明显，除了价格昂贵（是一般胸腹盆CT检查价格的3-5倍），其显像剂具有放射性（有一定的辐射风险）之外，对于胃癌而言，PET/CT有其本身固有的缺陷。
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它是一种新型的影像检查，精度高，范围广，比X光、CT安全，可以明确肿瘤的定位、定量、定性、分期、敏感性，常用来判断肿瘤的良恶性质、适不适合手术、放化疗效果如何、有无转移复发等等，方便医生评估疗效、调整治疗方案。对于初诊胃癌的患者而言，PET/CT主要作用在于明确肿瘤的范围，特别是有无远处转移，包括治疗前后。它与我们平时的多排螺旋CT的作用类似。但它们都不能取代胃镜来诊断胃癌。胃癌的诊断金标准是病理检查，也就是通过胃镜来取组织活检。这一点需要明确。那么，PET/CT在判断肿瘤的范围，判断肿瘤早晚期方面，和多排螺旋增强CT相比，也有缺点：PET/CT优点是全身检查，比较全面，可以发现一些微小隐匿的病灶。尤其对于罕见的远处转移病变较有价值。但缺点也很明显，除了价格昂贵（是一般胸腹盆CT检查价格的3-5倍），其显像剂具有放射性（有一定的辐射风险）之外，对于胃癌而言，PET/CT有其本身固有的缺陷。
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胃癌患者术后随访，我们可以来了解胃癌，是否有复发的可能性，还有了解患者的营养状况，以及它的现在目前的整体情况。有没有消瘦贫血营养不良，还有它的下一步的治疗的时机，都可以通过随访来了解到。一般术后在一个月之内就要来复诊，然后如果结合患者的症状，他有没有再一次出现的呕血、胃痛，可以来选择他是不是要进行胃镜的复查。还有下一步化疗或者说是药物治疗，来选择一个正确的时间。主要是来预防胃癌的复发，还有远处转移，每年都要进行一些腹部CT。胃镜复查如果说患者没有明显的不适，我们一年复查一次就可以，如果患者有不适，即使时间很短也需要复查。
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慢性肝炎的病人，有的病人我们知道会要做胃镜，那么它到底有多大的意义呢。通常情况下，一般的肝炎病人的确不需要做胃镜，但是如果是一个慢性肝炎，特别是您已经有肝硬化的情况，
那么一定是需要去做胃镜的。
为什么要做胃镜呢，因为通过做胃镜我们是要去看你有没有胃壁食管下端的静脉曲张，如果有这些下端的静脉曲张的话，那么说明你的门脉的高压比较重，有可能未来会导致消化道出血，那么你经过在这个方面，我们就会医生给你一个非常重要的建议，那么需要去防止它破裂出血。
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慢性肝炎病人实际上是慢慢的进展成肝硬化、肝癌的，也就说只要进展成肝硬化了，这么早就发现的话，就要做除我们常规的B超、核磁共振之外，做胃镜是最好的办法，我们看看胃镜下肝炎累积没有胃，同时也可以看看胃部下有没有食道和胃底静脉曲张，如果有的话，一就说明慢性肝炎时间比较长，第二个是治疗效果不好，第三个是病人没有系统的治疗，第四是造成了肝硬化或者肝纤化，或者这个病人就有肝癌，也就是慢性肝癌做胃镜，除这个肝炎本身导致疾病之外，也就说看看慢性肝炎的病人，是不是进展了，是不是累积胃了，是不是导致门静脉高压了，是不是导致肝硬化了，这样我们还是需要做进一步检查的。
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如果查一个抗苗勒氏管激素，有很多年轻的病人可能在二十多岁三十多岁就发现卵巢功能已经呈现明显下降的趋势。如果真的出现这样趋势一定要按照医生的指导来及早地进行怀孕，因为一旦卵巢的功能下降，从卵巢功能减退走到了卵巢早衰这一步后想要拥有一个自己的孩子就是一件非常困难的事情。抗苗勒氏管激素，这个激素值很好地反映一个女性卵巢功能的状态。一般认为当抗苗勒氏管激素小于1.8纳克每毫升的话，基本上反映这个卵巢功能不太好了应尽早在医生的指导下受孕，必要的时候进行试管婴儿的助孕治疗。
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便秘患者做肠镜检查，主要是明确便秘的病因，前面提到了便秘起码三种秘病因有一种药物性便秘我们可以通过询问他用药的病史，能够排除掉另外两种一个器质性便秘，一个功能型便秘，只能通过肠镜去区分，如果不行肠镜的检查，你无法发现肠道内，器质性的病因，比如说肠子里长了肿瘤、长了息肉有没有厉害的炎症溃疡，这种只能通过肠镜检查去发现，针对发现的病因，然后再进行相应的处理。
