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孙小科副主任医师
普通外科
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引起尿失禁复发应该怎么样处理

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咱先拿一个急迫性尿失禁的举个例子,急迫性尿失禁治疗,我们刚开始治疗,先期治疗我们一般都是,口服M受体阻滞剂的一些药物进行治疗。如果药物治疗失败以后,我们就选择骶神经调节手术;如果骶神经调节手术中间,出现了一些症状的复发,我们可以调整骶神经膀胱起搏器的这些参数,我们参数调节这种病人症状可能就缓解了;如果是压力性尿失禁,而我们做了吊带手术或盆底手术,他复发了,我们就要检查一下它复发的原因;如果是吊带没调紧松弛了,或者又下移了,尿道也下移了,我们就要做二次手术了。

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    孙小科副主任医师
    西安市红会医院普通外科
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    急迫性尿失禁的药物治疗失败以后选择骶神经调节的手术,如果骶神经调节的手术中间出现了症状的复发,那么就调整骶神经膀胱起搏器的参数,这样症状就会缓解;如果是压力性的尿失禁,手术后复发了,就要找到其复发的原因,做第二次的手术。

    孙小科副主任医师
    西安市红会医院普通外科
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    怀孕的尿失禁是由于胎儿发育较大,压迫了膀胱引起来的尿急、尿频、尿失禁。这种情况下是要锻炼排尿,定期排尿。比如以前是要憋,想着排尿再去尿或者是定时间期去排尿。这样把尿失禁预防了。因为它没有病理性改变,由于胎儿组织压迫造成的,所以生完小孩以后这种症状就消失了。

    孙小科副主任医师
    西安市红会医院普通外科
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    产后尿失禁这是一个非常常见的一个疾病,在我们妇产科,这是医生告诉我们,太多太多病人了,经常来求助我们,实际上产后尿失禁是可以治疗的,我们一般就说是为什么产后容易得尿失禁了,是由于生产过程中,可能对盆底的肌肉造成了损伤,引起来的尿失禁,大部分患者经过盆底训练以后,我们都可以改善的和消失的治疗好的。我们怎么进行盆底训练,我们最常用的一个方法就是凯格尔运动,什么是凯格尔运动,咱们锻炼收缩肛门,收缩肛门的时候咱也就锻炼了盆底的肌肉,单纯的收缩肛门,它凯格尔运动它是有要求的,每次收缩肛门要等待三秒钟,就是一收缩,你要停滞三秒钟再放松,每组做十次,咱们每次做十组,每天把这十组循环三次,早中晚循环三次,这样训练,大部分患者经过盆底训练以后,还是可以治愈的,另外还有一些生物反馈的方法,这相当于被动的一些盆底训练,是就要到医院来做了。

    孙小科副主任医师
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    孙小科副主任医师
    西安市红会医院普通外科
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  • 肛肠肿瘤发生复发要区别对待,肛肠肿瘤分为良性、恶性。如果是良性肿瘤,在切除后复发以后,仍然推荐手术再次切除,这个能够达到一个根治的效果。对于恶性肿瘤切除以后再次复发,这个就要分情况而看了。假如这个复发还局限在原地,还能够通过手术达到根治的效果,那么仍然推荐手术。如果这个复发的肿瘤过于巨大,或者就说是出现了远处的转移,比如说是肝脏,肺脏或者就是局部浸润的侵犯的比较明显,对于周围的脏器损害比较大,像这种情况,手术达不到一个根治的效果,那么就不建议手术再继续切除了。像这种情况下,就要推荐手术化疗、放疗,还有生物治疗一些多学科,综合来对于这个疾病的评价,采取一个对于病人来说最好的一个办法。

    王文达副主任医师
    山西省肿瘤医院肛肠外科
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