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喻岳超副主任医师
核磁共振
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何种情况需要做螺旋计算机断层扫描

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它是利用精确准直的X线束、γ射线、超声波等,与灵敏度极高的探测器一同围绕人体的某一部位作一个接一个的断面扫描,具有扫描时间快,图像清晰等特点,可用于多种疾病的检查; 成像原理:是用X射线束对人体某部一定厚度的层面进行扫描,由探测器接收透过该层面的X射线,转变为可见光后,由光电转换变为电信号,再经模拟/数字转换器转为数字,输入计算机处理。图像形成的处理有如对选定层面分成若干个体积相同的长方体,称之为体素。扫描所得信息经计算而获得每个体素的X射线衰减系数或吸收系数,再排列成矩阵,即数字矩阵,数字矩阵可存贮于磁盘或光盘中。经数字/模拟转换器把数字矩阵中的每个数字转为由黑到白不等灰度的小方块,即像素,并按矩阵排列,即构成CT图像。所以,CT图像是重建图像。每个体素的X射线吸收系数可以通过不同的数学方法算出。

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    01:41
  • 1、老年人群:肿瘤的确可能发生在任何年龄,但肿瘤发病高峰是在50岁以后,肿瘤发病风险随年龄增加而增大。65岁的老年人患肿瘤的机会是25岁年轻人的50多倍。50岁以上的老年人中,1/5到1/10的疾病是肿瘤。因而,50岁以上的老年人及“准老年人”,应视为肿瘤危险人群。定期体检可以早期发现肿瘤。2、接触致癌物质的人群即职业肿瘤,如放射线工作者、石棉工人、铀矿及反应堆工作人员等。在致癌物质环境中工作的人若吸烟、饮酒,势必加重致癌物质的刺激。这一组人一定要定期检查,加强劳动保护,必要时可调换工种及工作。 3、遗传因素造成的高危人群肿瘤是个体遗传基因错乱与环境中致癌物质相互作用的结果。某些肿瘤有家族聚集性和遗传易感性,就是说有肿瘤家族史的人比一般人患肿瘤的机会要高。对于有遗传基因和患肿瘤家族史的人,要积极进行预防肿瘤的宣传,落实预防措施,定期检查,及早处理与肿瘤有关的疾病。

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    02:06
  • 正电子发射计算机断层扫描 应用于蛋白质功能分子显像主要体现在己糖激酶和葡萄糖转运蛋白表达显像、细胞增殖和内源性胸腺嘧啶激酶显像、胆碱激酶显像、生长抑制素等多肽受体显像及多药耐药 P-糖蛋白显像等。FDG 能用于己糖激酶和葡萄糖转运蛋白表达的 正电子发射计算机断层扫描 显像。现有资料表明,FDG摄取与葡萄糖转运蛋白表达水平的相关性比与己糖激酶活性的相关性更好,测定表达在疾病的鉴别诊断方面可能更有优势。正电子发射计算机断层扫描应用于受体分子显像:受体 正电子发射计算机断层扫描显像(直接显像)是分子影像学研究的重要领域。研究较多的受体系统有多巴胺能神经系统、5-羟色胺能神经系统(包括羟色胺能受体显像和乙酰胆碱能受体、肾上腺素能受体、苯并二氮卓受体、阿片受体、雌二醇受体等,其中研究最多的是多巴胺能神经系统。

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    01:41
  • (1)灵敏度高。单光子发射计算机断层扫描是一种反映分子代谢的显像,当疾病早期处于分子水平变化阶段,病变区的形态结构尚未呈现异常,MRI、CT检查还不能明确诊断时,单光子发射计算机断层扫描检查即可发现病灶所在,并可获得三维影像,还能进行定量分析,达到早期诊断,这是目前其它影像检查所无法比拟的。 (2)特异性高。MRI、CT检查发现脏器有肿瘤时,是良性还是恶性很难做出判断,但单光子发射计算机断层扫描检查可以根据恶性肿瘤高代谢的特点而做出诊断。 (3)全身显像。单光子发射计算机断层扫描一次性全身显像检查便可获得全身各个区域的图像。 (4)安全性好。单光子发射计算机断层扫描检查需要的核素有一定的放射性,但所用核素量很少,而且半衰期很短(短的在12分钟左右,长的在120分钟左右),经过物理衰减和生物代谢两方面作用,在受检者体内存留时间很短。一次PET全身检查的放射线照射剂量远远小于一个部位的常规CT检查,因而安全可靠。

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    01:57
  • 单光子发射计算机断层扫描能定量检测脑血流量 等脑的生理功能变化,而生理功能变化一般是发生在形态结构改 变之前。因此单光子发射计算机断层扫描检查,能在发生形态结构改变之前,通过发现脑血流量及脑灌注等变化,达到对中风早期诊断的目的。 (1)对短暂性脑缺血发作(TIA)的诊断:短暂性脑缺血发作发 病后,在尚无引起脑组织形态结构变化时,CT或磁共振成像检査 一般多为正常时,而单光子发射计算机断层扫描检查可发现局部脑血流灌注量减少及缺血部位等。据报道,在CT和磁共振成像检査阴性结果的短暂性脑缺血发作中,单光子发射计算机断层扫描检查T可发现50%的患者脑内有缺血改变,所以单光子发射计算机断层扫描对早期诊断短暂性脑缺血发作具有较大价值。 (2)脑梗死的诊断:由于单光子发射计算机断层扫描较CT增加了局部脑血流量 检测,能早期显示脑梗死病灶部位、程度及局部脑血流量改变。在 发生脑梗死的即刻,由于脑血流的中断。

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    01:59
  • 正电子发射计算机断层扫描检查不只是可以检查肿瘤,对于脑部疾病患者一样很有用。(1)、癫痫病灶的定位及评估手术疗效:帮助定位癫痫病灶,为脑外科手术提供参考。正电子发射计算机断层扫描与创伤性的开颅皮层脑电图定位癫痫病灶的吻合率在90%以上,为癫痫病灶的定位提供了一项无创性的新的选择。正电子发射计算机断层扫描定位指导下进行癫痫灶切除术,绝大多数患者术后病情可得到控制。(2)、痴呆的早期诊断:痴呆缺乏有效的治疗方法,但部分病人如早期发现,可以通过适当治疗改善症状或延缓疾病的进展。因此,正电子发射计算机断层扫描早期诊断痴呆,对病人、家庭和社会均有重要意义。同时可鉴别早老性痴呆和血管性痴呆。(3)、在脑血管疾病中的应用:短暂性脑缺血发作与脑梗死的早期定位、疗效评价和预后判断。

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