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骨肿瘤在什么情况下需要截肢

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上个世纪70年代之前,恶性骨肿瘤患者,无论是上肢肿瘤,还是下肢肿瘤,几乎全部截肢。近年随着新辅助化疗的广泛开展,截肢术已经很少采用,90%以上的恶性骨肿瘤患者,可以采用保肢治疗。一般来说有下列情况的,需要进行截肢手术。第一,肿瘤破坏肢体主要血管、神经,不能将肿瘤从边界外完全切除者。第二,经过化疗,肿瘤仍继续生长。第三,发生了病理骨折。第四,保肢手术失败,肿瘤再次复发,并污染多个间室。

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    上个世纪70年代之前,恶性骨肿瘤患者,无论是上肢肿瘤,还是下肢肿瘤,几乎全部截肢。近年随着新辅助化疗的广泛开展,截肢术已经很少采用,90%以上的恶性骨肿瘤患者,可以采用保肢治疗。一般来说有下列情况的,需要进行截肢手术。第一,肿瘤破坏肢体主要血管、神经,不能将肿瘤从边界外完全切除者。第二,经过化疗,肿瘤仍继续生长。第三,发生了病理骨折。第四,保肢手术失败,肿瘤再次复发,并污染多个间室。

  • 骨肿瘤患者必须截肢的情况如下: 1、肿瘤比较晚期,然后肿瘤周围,软组织条件特别差,比如已经是肿瘤上面只顶着一层皮了的这种情况,把肿瘤切了之后,软组织重建的条件特别差,就必须截肢。 2、术前化疗的效果特别差。一般化疗效果好的,肿瘤的体积能缩小,一定程度上可以改善软组织覆盖条件,但是如果化疗效果不好,他的体积不能缩小,血供不能减少,那它也就没法达到软组织良好覆盖的条件,最后必须截肢。

    韩云毅主治医师
    北京电力医院骨科
    01:09
  • 20世纪70年代之前,骨肿瘤的患者无论是上肢肿瘤,还是下肢肿瘤,几乎全部截肢,当时的肿瘤界也认为骨肉瘤在髓腔内,所散布的跳跃性转移灶是局部复发和全身转移极其重要的原因,因此当时对骨肉瘤患者切除整根骨头是学术界的治疗共识。 庆幸的是今天截肢术已经很少采用了,95%以上的恶性骨肿瘤患者都可以采取保肢术和辅助化疗,来进行规范化的治疗,随着对肿瘤生物学行为的了解,放化疗技术的提高,影像学技术的发展,外科手术技术的进步,现在保肢术已成为了治疗恶性骨肿瘤的标准手术,而且患者的生存期也远远的大于30年前。 虽然截肢术现在很少应用了,但是对保肢失败的一些手术病例,肿瘤已经破坏了,肢体的主要神经血管,肿瘤污染了多个间室,化疗下肿瘤进行性生长的一些情况,依然仍然需要做截肢手术。

    史宇霞副主任医师
    山西省肿瘤医院骨科
    02:02
  • 骨肿瘤截肢应怎么避免 收听:4.47w

    第一,早诊断早治疗,由于骨肿瘤发病率较低,许多病人甚至医生对该病认识不足,延误病情。建议有肢体疼痛的患者,及早到专科医院诊治。第二,保护肢体,避免骨折。由于肿瘤破坏,容易发生病理骨折,一旦骨折,肿瘤组织就会从包膜内流到包膜外,那只有截肢了。第三,避免不正确的治疗。第四,正确的穿刺。第五,术前规范的化疗。

  • 得了骨肿瘤必须要截肢吗 收听:3.24w

    骨肿瘤是发生于骨骼或其附属组织(血管、神经、骨髓等)的肿瘤,是常见病。同身体其它组织一样,其确切病因不明;骨肿瘤有良性,恶性之分,良性骨肿瘤易根治,预后良好,恶性骨肿瘤发展迅速,预后不佳,死亡率高,至今尚无满意的治疗方法。现在,四肢或骨盆恶性肿瘤的高位截肢、关节离断已经不是治疗的首要选择。除因耽搁太久而成为晚期肿瘤者外,80%以上的患者在早期诊断、术前综合治疗基础上,通过对恶性骨肿瘤扩大切除,再采用不同重建方法,而达到保存肢体的目的,成活率也可达70%以上。

  • 骨肿瘤的日常注意事项有这些: 1、饮食习惯,不要食用那些对骨肿瘤有害的食物,特别是烟酒等。 2、骨肿瘤的治疗相对比较麻烦,所以需要有一个放松的心情,积极配合治疗,良性骨肿瘤只要早期采取科学的治疗,是很容易获得治愈的,恶性骨肿瘤不同患者,可能治疗的效果不一样,但是通过积极的治疗都可以获得减轻疾病的危害,有的病人也能达到很好的治疗效果。 3、恶性骨肿瘤一定要早发现早治疗,发现的早和发现的晚对病人来说是两种不同的概念,早发现早治疗,病人的5年生存率可以达到很高,如果发现得比较晚,肿瘤长得比较大,那也可能肺上也出现了亚临床病灶,这种情况下,可能治疗的效果就要差一些。

    史宇霞副主任医师
    山西省肿瘤医院骨科
    01:38