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骨肿瘤患者在什么情况下必须截肢

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骨肿瘤患者必须截肢的情况如下:
1、肿瘤比较晚期,然后肿瘤周围,软组织条件特别差,比如已经是肿瘤上面只顶着一层皮了的这种情况,把肿瘤切了之后,软组织重建的条件特别差,就必须截肢。
2、术前化疗的效果特别差。一般化疗效果好的,肿瘤的体积能缩小,一定程度上可以改善软组织覆盖条件,但是如果化疗效果不好,他的体积不能缩小,血供不能减少,那它也就没法达到软组织良好覆盖的条件,最后必须截肢。

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    韩云毅主治医师
    北京电力医院骨科
    01:09
  • 骨肿瘤在什么情况下需要截肢 收听:3.53w

    上个世纪70年代之前,恶性骨肿瘤患者,无论是上肢肿瘤,还是下肢肿瘤,几乎全部截肢。近年随着新辅助化疗的广泛开展,截肢术已经很少采用,90%以上的恶性骨肿瘤患者,可以采用保肢治疗。一般来说有下列情况的,需要进行截肢手术。第一,肿瘤破坏肢体主要血管、神经,不能将肿瘤从边界外完全切除者。第二,经过化疗,肿瘤仍继续生长。第三,发生了病理骨折。第四,保肢手术失败,肿瘤再次复发,并污染多个间室。

  • 20世纪70年代之前,骨肿瘤的患者无论是上肢肿瘤,还是下肢肿瘤,几乎全部截肢,当时的肿瘤界也认为骨肉瘤在髓腔内,所散布的跳跃性转移灶是局部复发和全身转移极其重要的原因,因此当时对骨肉瘤患者切除整根骨头是学术界的治疗共识。 庆幸的是今天截肢术已经很少采用了,95%以上的恶性骨肿瘤患者都可以采取保肢术和辅助化疗,来进行规范化的治疗,随着对肿瘤生物学行为的了解,放化疗技术的提高,影像学技术的发展,外科手术技术的进步,现在保肢术已成为了治疗恶性骨肿瘤的标准手术,而且患者的生存期也远远的大于30年前。 虽然截肢术现在很少应用了,但是对保肢失败的一些手术病例,肿瘤已经破坏了,肢体的主要神经血管,肿瘤污染了多个间室,化疗下肿瘤进行性生长的一些情况,依然仍然需要做截肢手术。

    史宇霞副主任医师
    山西省肿瘤医院骨科
    02:02
  • 骨肿瘤截肢应怎么避免 收听:4.47w

    第一,早诊断早治疗,由于骨肿瘤发病率较低,许多病人甚至医生对该病认识不足,延误病情。建议有肢体疼痛的患者,及早到专科医院诊治。第二,保护肢体,避免骨折。由于肿瘤破坏,容易发生病理骨折,一旦骨折,肿瘤组织就会从包膜内流到包膜外,那只有截肢了。第三,避免不正确的治疗。第四,正确的穿刺。第五,术前规范的化疗。

  • 1、宫外孕流产: 女性患宫外孕要做流产手术,完全流产出血少,伤害小;而不完全性流产,部分绒毛仍滞留于输卵管内,在一段时间内滋养细胞可继续侵入输卵管壁,引起反复出血。这时应尽快去医院治疗,具体需不需要手术可根据情况来定。 2、宫外孕出血: 孕囊的绒毛侵蚀管壁肌层及浆膜,形成输卵管破裂,会伤及小动脉,引起急性出血。在这种情况下,机体自身的凝血机制已不能完成止血任务,如果不及时手术,即便可以挽救生命,但也会造成不孕等严重后果,所以一定要及时接受手术治疗。 3、宫外孕休克: 临床数据表明,1/3的宫外孕患者在入院时处于休克前或休克状态,其休克的严重程度取决于内出血量的多少及失血速度。若不及时到医院接受急救,会严重危及到女性朋友的生命安全。

    刘艳红副主任医师
    徐州矿务集团总医院妇产科
    01:21
  • 对于巨大的侵犯范围广泛的肢体骨巨细胞瘤,如在一定的情况下不能做安全的外科边界切除,或者有效重建的骨巨细胞瘤,那么截肢也是一种有效的治疗办法。骨巨细胞瘤患者是有这样几种情况需要截肢,第一种情况就是对复发的不能采取保肢治疗的患者需要截肢;第二个就是对骨巨细胞瘤出现一些侵犯血管和神经,对神经血管不能安全的保留的情况下截肢,还有对一些骨巨细胞瘤出现一些恶变的,尤其是对恶性骨巨细胞瘤,经过保肢治疗不能达到很好的功能的情况下需要截肢。

    杨团民主任医师
    西安市红会医院肿瘤科综合
    01:25