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魏兵副主任医师
呼吸内科
首都医科大学宣武医院
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急性哮喘发作怎么办

收听:3.77w 提示:本内容不能代替面诊,如有不适请及时线下就医

哮喘急性发作,如果是经过诊治的患者,一般都有一些经验,如果出现哮喘的急性发作,首先对于诱发因素应该迅速的脱离,这是一种最好的预防自救的方法。轻的患者经过脱离过敏原,可能慢慢的症状就缓解了,也不需要特别的药物,但是如果稍微症状重一点的患者,有急救的药物来帮助患者缓解呼吸道的症状,所以如果出现急性加重,首先要脱离过敏原,然后应用一些救急的药物,但如果通过急救的药物,仍然感觉症状不能缓解,要及时就诊,到医院来进行专业的治疗。

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    急性哮喘发作时,应立即使用短效的β2受体激动剂来治疗,如吸入沙丁胺醇来迅速的缓解症状。 如果家中备有雾化器,建议物化吸入β2受体激动剂,如沙丁胺醇、特布他林,起效更快一些。也可以联合抗胆碱能的药物来治疗,如异丙托溴铵。同时也可以吸入糖皮质激素,布地奈德,如果有条件应立即吸氧。 如为重度的哮喘发作,建议立即到医院就诊,可以静脉使用糖皮质激素来治疗。对于危重症的哮喘病人,必要时可以应用无创呼吸机来辅助通气,缓解病人的喘憋症状和低氧的情况。重者则需要气管插管,有创呼吸机来机械通气治疗。

    刘海燕副主任医师
    鹤岗市人民医院呼吸内科
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    魏兵副主任医师
    首都医科大学宣武医院呼吸内科
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    哮喘在急性发作的时候,我们首选支气管舒张剂的吸入治疗,特别是选择速效的支气管舒张剂,因为哮喘发作的时候有的病人会来势非常凶猛,这个时候要立刻吸入支气管舒张剂。同时可以根据病情是否,加用激素口服的还是静脉的。支气管舒张剂我们病人,在看病的过程中往往医生会给,你开这个吸入制剂。它往往是有两种,一种是吸入的支气管扩张剂,一种是吸入的激素。我们哮喘病人在用药过程中一定要分清楚,哪个是支气管扩张剂,哪一个是激素,在急性发作的时候,一定是选用速效的支气管扩张剂,平时这样当中也是先用支气管扩张剂再用激素,这两个药物使用的先后顺序是有讲究的,而且我们吸入的激素,是为了预防发作而吸入了支气管扩张剂,是能够在数分钟内起效,能够缓解我们的气道阻塞,所以我一定要在急性发作的时候,首选吸入支气管舒张剂。

    陈乐蓉主任医师
    江西省胸科医院呼吸内科
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    那首先那我们家长要诊断哮喘的孩子,我们家里边要背上急救的用急救用的药品,比如说支气管扩张剂,像万托林可比特,或者是那还有一个就是抗炎的药品,那么如果有条件的家里边那可以背着雾化泵,在在孩子出突然出现急性发作的时候,我们要及时的把这个药给她用上,如果用药不能缓解那要及时就医。另外第二个就是,家长不要紧张不要慌,家长一慌以后那可能会引起孩子的情绪更紧张,那么对治疗是是没有好处的。再有一个那就是家长注意观察平时孩子不发作的时候,孩子是一个什么样的状态,那急性发作那出现了呼吸困难,呼呃还有一个就是咳嗽喘憋,那么家长那就要考虑到我应该先用什么药,这个需要我们家长那平时要注意学习一些哮喘的知识。

    胡伶俐副主任医师
    北京天使儿童医院儿科综合
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    哮喘是个慢性炎症性疾病,它是需要终生治疗的毛病,而且要非常重视这样毛病,如果不重视的话,它会出现严重的并发症,比如说长期反复地发作,会导致肺功能的改变,同时也会合并慢阻肺,也会发展为肺心病的这样疾病,同时哮喘急性加重的时候,尤其的阻塞非常明显,会导致急性缺氧引起心脏猝死。哮喘急性发作的时候要注意,很多患者都是由过敏原诱发的,那这时第一时间一定要脱离过敏原,比如说有些油漆工,他发作就是由油漆诱发的,那这个时候要脱离那种环境,还有家庭装修的这些房子,这种环境里面容易急性发生,那这个时候肯定要离开这个房间。另外就是哮喘患者都有一种急救药品,叫沙丁胺醇,一旦出现这些症状的时候,要立即进行沙丁胺醇的喷吸,这是第二个。第三个,如果症状非常重的,一定要进行到医院来进行救治。

    郭红荣主任医师
    武汉市第三医院呼吸内科
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    哮喘急性发作的时候,有一个不同的分级系统,同样是根据患者的临床症状的表现,譬如呼吸的次数的情况,还有病人的说话语态,急缓的情况,还有病人的一些临床特征,还结合临床试验室相关的检查,如果这些患者能够做肺功能检查,看肺功能的情况,是严重的受损的情况,这种结合起来,把急性发作期的哮喘的分级,分成轻度、中度、重度和危重度,四个级别,实际上分级之后,可以根据患者的分级的程度,对于后面的治疗有指导作用,越重的患者,关注的程度越高,对于这部分患者,从护理方面,可能给出相关的建议,这些患者可能到ICU去继续监护治疗。

    魏兵副主任医师
    首都医科大学宣武医院呼吸内科
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