重症胰腺炎最常见的并发症，或者说往往会合并，肠道功能衰竭，甚至肠梗阻的表现。临床表现病人就是腹胀、严重的腹胀恶心、，呕吐、无法进食这些表现。那么什么时候需要鼻胃管减压，就是病人出现严重的胃潴留，腹腔的高压，肠道出现肠梗阻的表现，肛门停止排气排便，这时候我们不光光要禁食，还需要经鼻，插鼻胃肠管或者鼻胃管来进行减压治疗，给肠道减压，来减轻胰腺的压迫症状和肠梗阻的症状。
重症胰腺炎最常见的并发症，或者说往往会合并，肠道功能衰竭，甚至肠梗阻的表现。临床表现病人就是腹胀、严重的腹胀恶心、，呕吐、无法进食这些表现。那么什么时候需要鼻胃管减压，就是病人出现严重的胃潴留，腹腔的高压，肠道出现肠梗阻的表现，肛门停止排气排便，这时候我们不光光要禁食，还需要经鼻，插鼻胃肠管或者鼻胃管来进行减压治疗，给肠道减压，来减轻胰腺的压迫症状和肠梗阻的症状。
重症胰腺炎在几十年前那个时候的治疗死亡率比较高，治疗没有特别好的办法，当时的手术开展的是比较多的，后来发现手术治疗并不是一个很好的办法反而死亡率可能甚至更高一点，现在就是重症胰腺炎并不积极主张手术，比如说严重的感染然后用药控制，控制不好的情况下或者说出现一些压迫的一些症状，比如说急性胰腺炎它引起胰腺的性囊肿或者脓肿，然后压迫周围的脏器然后引起明显的腹胀或者说引起肠道的梗阻或者说消化道的出血瘘管的形成，这种情况下内科治疗没有办法的时候才要进行手术治疗，如果能采取小的手术的方式，比如说穿刺引流这些方式能解决问题就不采取这种大的手术方式。
急性胰腺炎容易复发，肯定就是它的诱因没有去除。在我们国家最常见的，一个是胆道的疾病，一个是暴饮暴食，还有部分人是大量饮酒。还有少数人是因为长期的，高脂血症引起的。所以要避免复发，一定要去除引起，急性胰腺炎的诱因。如果用药物效果不好，合并胰腺周围的并发症，比如说胰腺形成脓肿、胰腺周围的囊肿。还有我们经过内科治疗，没有办法解除引起胰腺的胆道疾病的梗阻的时候，就要借助外科进行治疗。
我们说重症胰腺炎，现在发生了一些新的变化，以前的教科书上，或者以前的定义有很多的规范，有定义到重症胰腺炎，现在为了让大家能够接受，或者理解重症胰腺炎简单化，所谓的简单化就是，危及生命的出现了胰腺以外的，脏器功能损害，那我们就称之为重症胰腺炎，简而化之就是单纯的胰腺炎，没有其它损害的情况下，就是轻度或者中度的胰腺炎，重症胰腺炎就是，持续24-48小时以后出现胰腺外的，比如说有呼吸衰竭了，有休克了，有肾功能衰竭这些症状了，我们称之为重症胰腺炎，往往重症胰腺炎不光需要，在普通病房救治，需要进入重症监护室，来进一步抢救，就称之为重症胰腺炎。
重症急性胰腺炎在几种情况下需要手术：第一、急性暴发型重症急性胰腺炎病人出现急性肾衰竭，腹腔脏器广泛的炎症介质造成腹胀腹痛，严重时需要开腹引流液；第二个是重症急性胰腺炎造成严重感染，出现发烧、发热、寒颤等情况；第三是重症急性胰腺炎引起严重的并发症，经久不愈，引起假性囊肿，出现感染等；第四是重症急性胰腺炎造成的胆管梗阻，压迫胆管，梗阻性黄疸病人出现黄疸时，发烧也需要积极的进行手术的处理。
重症急性胰腺炎，发展过程来势凶猛，有些呈爆发性的改变。患者从发病到死亡有可能只需要几十个小时，或者说数天就会达到高峰，就会造成患者死亡。总之急性胰腺炎除了患者，有腹痛腹胀的表现之外，通常伴有乏力口渴尿少，然后伴有其他的反应力下降、注意力下降等等神经系统的损害。
