首页 > 音频 > 内科 > 肾病内科

尿路感染要和哪些疾病相鉴别

收听:4.18w 提示:本内容不能代替面诊,如有不适请及时线下就医

特别是下尿路感染,一般都伴有尿频、尿急、尿疼的症状。所以通过尿频、尿急、尿疼的症状。再结合尿常规里,可能看到白细胞升高,看到细菌甚至有的伴有红细胞。这些情况我们就判断他可能有尿路感染。但是有的时候他症状不明显,特别是老年人,他可能没有尿频、尿急、尿疼的感觉,就可能觉得最近怎么有点腰酸,或者是最近怎么有点不想吃饭,或者是最近怎么有点劳累,可能就是不同的这种。没有典型的这种表现的人,但我们查他尿常规里,也可能发现白细胞尿,或者是大量的细菌,或者是有血尿,这时候我们也可以判断,是尿路感染。然后当尿路感染控制了以后,如果血尿还持续存在,那我们就得找找原因了,就得看看是不是外科性的血尿,还是内科性的血尿,外科性的血尿。比方说肾结石、膀胱肿瘤引起的这种血尿。我们就要进一步查B超,甚至查泌尿系的CT,来进一步的鉴别。如果是内科性的血尿,它可能就是有全程无痛,然后相位差发现。它是那种变形的红细胞,那我们判断他是内科性的血尿,那就要警惕肾小球肾炎,所以需要进一步的检查。

相关音频推荐
  • 特别是下尿路感染,一般都伴有尿频、尿急、尿疼的症状。所以通过尿频、尿急、尿疼的症状。再结合尿常规里,可能看到白细胞升高,看到细菌甚至有的伴有红细胞。这些情况我们就判断他可能有尿路感染。但是有的时候他症状不明显,特别是老年人,他可能没有尿频、尿急、尿疼的感觉,就可能觉得最近怎么有点腰酸,或者是最近怎么有点不想吃饭,或者是最近怎么有点劳累,可能就是不同的这种。没有典型的这种表现的人,但我们查他尿常规里,也可能发现白细胞尿,或者是大量的细菌,或者是有血尿,这时候我们也可以判断,是尿路感染。然后当尿路感染控制了以后,如果血尿还持续存在,那我们就得找找原因了,就得看看是不是外科性的血尿,还是内科性的血尿,外科性的血尿。比方说肾结石、膀胱肿瘤引起的这种血尿。我们就要进一步查B超,甚至查泌尿系的CT,来进一步的鉴别。如果是内科性的血尿,它可能就是有全程无痛,然后相位差发现。它是那种变形的红细胞,那我们判断他是内科性的血尿,那就要警惕肾小球肾炎,所以需要进一步的检查。

    张锦副主任医师
    北京中医药大学东方医院肾病内科
    02:21
  • 尿路感染需要和哪些疾病鉴别 收听:5.74w

    尿路感染需要和哪些疾病鉴别,尿路感染从两方面来讲,如果要是说是,跟泌尿系统的一些系统,进行鉴别,比如像有些是肾小球肾炎,他的尿里头一看也是红细胞,也有,有的甚至会出现白细胞,但是大多数,泌尿系感染的尿常规里,是以红细胞和白细胞为主,而肾小球肾炎,是以红细胞跟蛋白为主,这个是它们不一样的地方,另外一个,我们可以做一个尿细菌培养,肾小球肾炎,不是细菌感染引起的,它是自身免疫一些问题,所以尿培养一定是阴性的,而泌尿系感染,尿培养多是阳性的,肾小球肾炎,一般来讲蛋白比较突出,水肿会比较明显,而这个泌尿系感染大多数不肿,它都是尿频尿痛这些临床表现,还是不一样的,那么这是局部的,对肾脏或者泌尿系统疾病,来进行鉴别比较常见的,当然还有其他一些疾病来鉴别,另外一个就是我们要鉴别的,就是全身的一些疾病,不光是说,它感染是感染了,它还有其他的部位的一些感染,比如说呼吸道的,特别是消化道的,还有妇科的一些炎症,也表现出来,有时候也差不多,因为它也是这个部位,我们说内脏的,或者内脏的一些痉挛什么的,真的分不清楚部位在哪儿,但是我们通过检查,尿的检查化验 尿的细菌培养,影像学的B超 X线,都是能够帮助我们来定位的,所以从这些鉴别来讲,来把这些疾病鉴别出来,同时就是说,尿路感染的鉴别里头,还要很关键的一条,就是自己本身,要鉴别出它是上尿路感染,还是下尿路感染,治疗的方案是不一样的。

    庄震副主任医师
    北京清华长庚医院肾病内科
    02:06
  • 乳腺癌要和哪些疾病相鉴别 收听:2.90w

    首先是良性疾病,比如乳腺的良性肿瘤,包括纤维腺瘤、腺病、乳腺的囊肿等等,这些良性肿瘤摸起来边界会清楚,活动度会比较大,表面会比较光滑,有时候会伴有触痛,有些乳腺增生也会形成类似乳腺癌的包块;比如乳房的结核,表现为一个无痛的包块,非常像乳腺癌;在肿瘤里包括乳腺癌的淋巴瘤,鉴别这些良恶性肿瘤往往需要穿刺,才能够达到最终的诊断。

    王子函副主任医师
    北京友谊医院乳腺外科
    01:24
  • 神经性皮炎需要和皮肤瘙痒症、慢性湿疹、皮肤淀粉样变、银屑病相鉴别。 1.皮肤瘙痒症:皮肤瘙痒症的高发人群是老年人,它的发病具有季节性,而且皮肤损害一般都是继发性的。 2.慢性湿疹:慢性湿疹的皮损部位虽然也可以呈苔藓化,患处皮肤浸润肥厚,而且有剧烈瘙痒感,但是它大多是由急性湿疹转化而来的,并且渗出倾向。 3.原发性皮肤淀粉样变:皮损为高粱至绿豆大小、棕褐色的坚硬丘疹,也可以沿皮纹呈念珠状排列,组织病理特点是有淀粉样蛋白沉积。 4.银屑病:好发于小腿伸侧及头皮,它是一种慢性限局性肥厚性皮肤病,损害为基底是淡红色或暗红色的浸润,上覆有银白色的鳞层,如果鳞层将剥离,则可见薄膜现象及点状出血,患者身体的其他部位也可出现损害,患者一般没有自觉症状或有轻微的瘙痒感,组织病理检查可帮助鉴别。

  • 咽炎需要和哪些疾病相鉴别 收听:6.08w

    咽炎的主要鉴别,一个是和慢性扁桃体炎来鉴别,它们都位于口咽部,症状很相似,都有咽干不适、有异物感等等,主要是通过检查来鉴别咽炎,如果是慢性扁桃体炎可以看到慢性扁桃体呈暗红色的,用压舌板挤压的时候就可以看到少量的分泌物挤出来,主要是通过检查来判断,此外我们要除外咽喉的肿瘤以及食道的肿瘤,一定要注意鉴别诊断。

  • 结肠癌需要和哪些疾病相鉴别 收听:4.31w

    结肠癌患者出现便血需要与痔疮鉴别,和直肠癌还是其他的肠炎鉴别,所以我们需要进行临床的鉴别诊断,一般情况下结肠癌需要和溃疡性结肠炎、克罗恩病以及肠结核等需要进行鉴别,在鉴别过程中,我们需要做的是结肠镜检查,并且结肠镜检查的好处是可以进行活检检查,可以给我们一个明确的诊断到底是肿瘤细胞还是肠结核,还是炎症表现,通过病理我们就可以进行区分,常见的一些肠道良性疾病和恶性疾病,其实在临床表现有很多的相似之处,它们之间没有明显的区别,即使肠道内发现一个肿物可以是结肠癌甚至良性疾病,并且在临床上我们也见到过这样的病例,CT检查报的是一个结肠的肿物考虑可能是结肠癌,最后我们切除以后的标本,回报的是一个结肠的脂肪瘤是良性的病变,所以结肠癌和其他良性疾病的鉴别,主要是以病理鉴别为标准。

    牛文博副主任医师
    河北医科大学第四医院肿瘤科综合
    01:34