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肾脏穿刺活检的并发症有哪些

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肾脏穿刺活检的并发症有哪些:最常见的是出血,大多为镜下血尿,约5%为肉眼血尿,极少数患者出现尿中混杂血尿或血块,需警惕肾脏破裂可能。二是肾周围血肿,大部分可随尿液排出,少数血液可聚于肾脏被膜下,一般可自行吸收。三是由于无菌观念不强导致的穿刺后感染,需操作者严格遵守无菌操作理念。四是穿刺时因血容量不足引起的低血压。五是穿刺时可能因定位不准,造成组织损伤,引起相应并发症。

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    一是血尿,80%-90%患者为镜下血尿,不需特别处理,大概5%患者出现肉眼血尿,这时需多休息,进行对症治疗,一般1-5天即可自行消失。二是穿刺后可引起同侧腰部的疼痛,一般无需处理,少数患者可通过吃药缓解疼痛。三是由于无菌观念不强造成的感染,此时需要医生加强自身的无菌观念意识。四是由于血容量下降导致的低血压、少尿、无尿,可通过纠正血压,补充血容量来改善。五是少数因定位不准,损害肝脏,脾脏或是肠管而引起相应并发症。

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    肾脏穿刺活检的禁忌症包括绝对禁忌症和相对禁忌症。绝对禁忌症是针对那些有严重出血倾向的患者、重度高血压患者、有精神疾病不能配合的患者以及固缩肾、小肾、孤独肾的患者。相对禁忌症是指不太适合做肾脏穿刺活检,需结合实际情况:例如多囊肾,重度腹水,肾上长有肿瘤的患者以及慢性肾衰竭的患者等。

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    肾脏穿刺活检的适应症包括:一急性肾炎综合征的患者,其肾脏功能能在短期内急剧下降,也可以是依照急性肾炎治疗两三月后,效果不佳者需要活检穿刺;二是原发性肾病综合征患者行八周激素治疗无效者,需做肾穿刺;三是对于临床诊断不清的血尿或蛋白尿,可选择肾穿刺活检;四是无法明确确诊是继发性或是原发性肾脏疾病的,或者肾脏穿刺活检病理资料对选择治疗方式有价值时,可做肾脏活检穿刺;五是行其他实验室检查后仍不能明确诊断的急性肾衰竭患者,需做活检穿刺来明确诊断。

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    ct引导穿刺活检的优势如下: 1、它首先是在ct引导下,也就是在穿刺的时候需要做ct来帮助医生操作,让整个穿刺过程都在影像引导下精准操作,医生需要在影像图像的导引下植入到病变区域获取标本,因此它是一个非常精准的操作方式。 2、穿刺活检是以一个针来穿刺的,所以对于我们人体做治疗的来说,应该是极其微创的一个操作方式。

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    肾穿刺活检术后并发症有哪些:肾穿刺活检是目前临床上诊断肾脏病最常用的一种方法,也是诊断肾脏病的“金标准”因为是有创性的检查存在一定的风险,最大的风险来自于出血,一般的并发症从常见到罕见有肾出血肿 腰痛 腹痛血尿 还有感染 动静脉瘘或者其它脏器的损伤还有死亡,现在医学的提高对于并发症治愈率很高,所以大家也没有必要对肾穿刺谈之色变一谈我不穿 害怕。

    陈国光副主任医师
    山西省中医院肾病内科
    02:06