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超声内镜的适应症有哪些

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比如说你有一些胰腺的疾病,然后诊断不是很清楚,我们通过超声内镜,进行明确的诊断并且给予穿刺。有一些不适合于做ERCP的患者,我们可以通过超声内镜,来做高位的胆管的一些引流或者探查,你都能够看得很清楚。另外一些黏膜病变,我们可以用小探头超声,我们在普通内镜下,一个小探头超声,然后探查组织。因为小探头超声它的频率高,看得非常精细,能看到你病变是来自哪个层次。尤其是一些早期的一些肿瘤叫早癌,看看有没有侵犯到黏膜下层,能不能做治疗。

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    神经内镜术尤其在近十多年来开展的工作,是越来越丰富,而且它带来的一些微创的效果也是显而易见的,我们神经内镜运用的工作范围,主要是分以下几大方面,第一比如说脑室脑池内镜神经外科、颅底内镜神经外科、颅内感染内镜神经外科、脊柱脊髓内镜神经外科、脑内感染内镜神经外科、脑内寄生虫内镜神经外科,、脑血管病内镜神经外科、脑室内占位肿瘤内镜神经外科、脑内凸面占位内镜神经外科、脑内深部占位内镜神经外科等以上几大部分。所以说神经内镜在于神经外科医生运用来讲,它的运用范围是越来越广泛,它在显微镜的配合下可以达到微创的效果。

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    神经内镜手术适应证应分这么几类: 第一、和脑室相关的,包括脑室内的肿瘤、脑积水、中脑导水管狭窄等。通过神经内镜都可以治疗。 第二、就是颅底的肿瘤,最典型的就叫垂体瘤,包括:颅底脑膜瘤、颅咽管瘤都可以通过经鼻的方式解决这个问题。 第三、后颅窝的,包括小脑、桥小脑角的一些肿瘤,包括:听神经瘤、三叉神经瘤、脑膜瘤、皮下囊肿这些都可以通过内镜来完成。

    王涛主任医师
    西安市第三医院神经外科
    01:13
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    超声内镜的禁忌症跟胃镜是一样的,比如说他不能配合插管,好比说患者烦躁,出现严重的食道的烧伤,或者口腔进不去这个就是做不了。另外就是说严重的心脑血管疾病的情况下,急性期,这时候不到万不得已我们不下镜。因为这时候可能会加重病情,或者是引发更严重的问题这都是相对禁忌。

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    内镜有胃镜、肠镜。可以在内镜直视下进行取石头、放支架,解决过去只能外科才能解决的一些治疗,所以胆腺疾病微创化也实现了。包括现在超声的内镜也可以更准确的发现疾病。还有很长的小肠镜,怕痛苦用胶囊内镜,可以通过射频系统,把信号传输到体外就能观察到整个消化道病变。

    唐红卫主任医师
    武警总医院消化内科
    01:39
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    超声内镜它是近两年来,发展非常快的领域。超声探头在腹部看心脏,超声内镜它最早设计,是为了看胰腺。B超尤其胃内有食物,或者有气体干扰经常对胰腺看不清楚,而且分辨率没有那么高。超声内镜它是在内镜的头上,它做一个超声探头。它有这种环扫的,还有这种叫列阵的叫散扫型的,它有不同的功用。超声内镜它还能看黏膜,我们叫小探头超声。看肠壁或者是胃壁的黏膜,看所谓的黏膜下的肿物,黏膜下的肿物。超声内镜不光是做诊断,它还能做治疗,我们在所谓的肾扫内镜,就是列阵的超声内镜,我们能够在探头的指引下,做穿刺、做引流、做切开、放置支架等等这样的治疗。所以超声内镜现在是非常的,就是解决了我们过去,就是消化科大夫,内镜大夫解决不了的一些问题。