第一、首先要排除幽门螺旋杆菌感染，排除药物所致溃疡，排除未必束流的可能；第二、要排除克罗思病恶性溃疡；第三、要清楚病因，特别是幽门螺杆菌的感染，幽门螺旋杆菌阳性溃疡愈合比较慢；第四、避免用损伤胃粘膜的药物，比如非甾体类药物、阿司匹林；第五、合并未必束流的时候，可考虑手术治疗，达到痊愈的目的。
第一、首先要排除幽门螺旋杆菌感染，排除药物所致溃疡，排除未必束流的可能；第二、要排除克罗思病恶性溃疡；第三、要清楚病因，特别是幽门螺杆菌的感染，幽门螺旋杆菌阳性溃疡愈合比较慢；第四、避免用损伤胃粘膜的药物，比如非甾体类药物、阿司匹林；第五、合并未必束流的时候，可考虑手术治疗，达到痊愈的目的。
消化性溃疡的发生，主要有三方面的因素是粘膜皮上的破坏，胃黏膜遭到外界的破坏就是化学上的原因或者是饮食刺激，使它的黏膜保护屏障发生了损害，胃粘膜的损害会造成炎症的慢慢深入会造成溃疡，再就是幽门螺旋杆菌的感染，幽门螺旋杆菌释放毒素对胃黏膜造成损害也会诱发溃疡，再是口服对胃刺激性非常强的药物，比如非甾体消炎药、阿司匹林这些药物也会造成胃粘膜的损害，发生胃溃疡受伤局部溃疡，就说这些原因不管是药物都能造成，引起消化性溃疡的原因是黏膜损害的原因是药物的原因，是幽门螺旋杆菌的原因是造成胃溃疡和十二肠球部溃疡的主要原因。
首先要针对他的病因。如果是饮食不当，要改变饮食习惯，如果是上晚班的，这段时间不能上晚班，如果是三餐不宜时，就要定时的进餐，如果有幽门螺杆菌感染，就根除幽门螺杆菌，如果是胃酸过多，就要抑酸，抑制胃酸的分泌。第二个就是药物治疗。要用抑酸的、保护胃粘膜的、根除幽门螺杆菌的药物。如果出现了并发症就及时到医院就诊了。第三，注意预防它复发。病因存在，他就还会反复发作。所以要预防它，有时要定期的复查胃镜。
首先应避免高度的紧张，避免过度的疲劳，改变生活方式定时进食，忌烟酒，少吃辛辣的食物，避免使用伤害胃的药物；第二、药物的治疗，最常用的硫糖铝、铝碳酸镁，保护胃黏膜；第三、促进胃动力的药物，吗丁啉、莫沙比利、依托比利；第四、药物清除幽门螺旋杆菌的治疗。
消化性溃疡的治疗：提到它的治疗就是我们刚才也都讲了它的发病的机制,那么发病机制无非就是攻击因子的一个增强和保护因子的一个削弱，那么攻击因子最主要的当然就是胃酸和幽门螺杆菌了。首先，制酸剂能降低胃、十二指肠内的酸度，缓解疼痛，粘膜保护剂与溃疡面的蛋白质相结合形成一保护膜覆盖在溃疡面，促进溃疡愈合。
恶性溃疡一般年龄六七十岁以上的人，这种疼痛可能是隐隐的 也不是很厉害，但是它发作维持的时间可能很长，可能几个月，然后你用一些PPI制剂，正规的给它用药缓解不是很明显，就吃药的时候管用，停药的时候可能又疼了，通常会有一些黑变或者是便潜血阳性，出现一些消瘦、恶心、呕吐，或者吃完以后，有部分人可能有一些吞咽的困难，进行性的消瘦，这一类患者得高度怀疑得了恶性消化性溃疡。
